|
Темы сайта |
|
  |
|
Фурункулёз - хроническое заболевание,
характеризующееся появлением одного или нескольких очагов
острого воспаления волосяных луковиц - фурункулов. Различают
острый фурункулез, при котором фурункулы возникают одновременно
или в течение короткого отрезка времени, и хронический
фурункулез, продолжающийся с повторными вспышками многие месяцы
и годы. |
Симптомы фурункулёза
|
Развитие фурункулеза происходит по трем стадиям:
1. Стадия развития инфильтрата;
2. Стадия нагноения и некроза;
3. Стадия заживления.
Симптомы первой стадии развития фурункулеза характеризуются
появлением вокруг волосяного фолликула вначале твердого
возвышающегося, инфильтрата ярко-красного цвета имеющего не
резкие границы, сопровождающегося незначительной болезненностью
и возникновением чувства покалывания. Инфильтрат постепенно
становится в виде плотной опухоли, расширяясь, которая
становится более болезненной. Ткани, окружающие ее отекают
(отечность в области губ, век, щек может быть сильно
выраженной).
Вторая стадия наступает на 3-4 сутки. Фурункул становится
диаметром от 1 см до 3 см, в его центре формируется стержень
гнойно-некротического вида, имеющий пустулу на поверхности.
Форма фурункула становится конусообразной формы. Боли в этот
период становятся резкими, может повыситься температура до
37-38°C. Обычно появляются симптомы интоксикации, выраженные в
разбитости, общем недомогании, головной боли и т.п. Покрышка
пустул далее искусственно или самопроизвольно вскрывается и
выделяется гнойное содержимое, часто содержимое имеет примесь
крови, затем некротический стержень желто-зеленого цвета.
После отторжения или удаления стержня отечность, боли,
инфильтрация исчезают. Кратер фурункула в течение 2-3 дней
рубцуется. Вначале рубец сине-красного цвета, постепенно
становясь белым, едва заметным. Обычный процесс развития
фурункула протекает 8-10 дней. Стертое течение процесса
происходит без болезненного инфильтрата и без нагноения и
некроза. У больных ослабленных и истощенных другими
заболеваниями, да к тому же при нерациональном лечении может
произойти трансформация фурункула в абсцесс (флегмонозный или
абсцедирующий фурункул). Течение заболевания может происходить с
осложнением при травмировании от бритья, попытки выдавливания,
при нерациональном местном лечении.
Фурункулез характеризуется множественным (хотя и не всегда это
бывает) и рецидивирующим высыпанием фурункулов.
По течению заболевания фурункулез бывает:
- Острым. Продолжительность его колеблется от нескольких недель
до одного или двух месяцев с появлением большого количества
фурункулов;
- Хроническим. Болезнь проявляется с короткими интервалами с
появлением небольшого количества фурункулов или на протяжении
ряда месяцев непрерывно. |
Лечение фурункулёза
|
Назначение лечения зависит от стадии развития
процесса заболевания. В период инфильтрации лечение заключается
в ультрафиолетовом облучении. Когда наступает стадия созревания,
то проводят обкалывание антибиотиками и новокаина в окружности
инфильтрата. На пораженные части тела, для создания покоя,
накладываются съемные гипсовые лонгеты. Если процесс воспаления
не купируется, то блокады повторяют, либо ежедневно, либо через
день до момента отхождения некротического стержня.
Накладываются повязки, содержащие 1% раствор азотнокислого
серебра, ежедневно меняющие. Как правило, одноразового
обкалывания при ранних стадиях фурункулеза достаточно и это
приводит к выздоровлению. Реже делается двукратная блокада.
Другие стадии характеризуются активизацией, ограничением
воспалительного процесса и быстрым наступлением выздоровления.
Вскрывшиеся полости фурункулов промывают раствором 3% перекиси
водорода и делают ежедневно перевязки с применением
гипертонического раствора хлорида натрия пока полость не
очиститься от некротических масс. Затем накладывают повязки с
использованием мази Вишневского через каждые 2-3 дня. При
наличии грануляций накладывают индифферентные жировые повязки,
пропитанные стерильным вазелиновым маслом, синтомициновой
эмульсией, рыбьим жиром и прочим. Запрещается категорически
выдавливание фурункула, поскольку это может генерализовать
инфекцию и привести к развитию осложнений, угрожающих жизни.
Удалять стержень можно только после того, как он полностью
отделится от окружающей его ткани. В окружности фурункула кожу
обрабатывают спиртом, метиленовым синим, бриллиантовым зеленым
раствором. Рекомендуется также применять ихтиол, который
оказывает местное обезболивающее, бактерицидное,
противовоспалительное, кератопластическое действие. При
подсыхании на коже образуется ихтиоловая лепешка, легко
смывающаяся теплой водой. На уже вскрывшийся фурункул ихтиол
накладывать не нужно, поскольку это препятствует гнойному оттоку
и отторжению некротического стержня.
Хирургическому лечению подвергаются абсцедирующиеся фурункулы,
флегмоны, запущенные карбункулы и в случае других тяжелых
осложнений. При полном иссечении фурункула накладываются
первичные швы. Лечение в послеоперационном периоде такое же, как
при местном лечении. |
|
По материалам:
http://appteka.ru/.
|
|
