|
Аллергопробы - методы диагностики аллергических
заболеваний и болезней, в патогенезе которых ведущую роль играет
аллергия. Аллергопробы проводят после тщательного опроса
пациента и выявления подозреваемых аллергенов. Их выполняют вне
фазы обострения и не ранее чем через 2-3 недели после острого
периода (т. е. в спокойном периоде) и без приема антигистаминных
и седативных (успокаивающих) препаратов в течение 5-7 дней.
Различают кожные и провокационные аллергопробы. Кожные пробы
основаны на выявлении специфической сенсибилизации (повышенной
чувствительности) организма к аллергену путем введения его через
кожу. При этом оценивают величину и характер развивающейся
воспалительной кожной реакции.
Качественные кожные пробы определяют наличие или отсутствие
сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к тому
или иному аллергену. Их используют для диагностики аллергических
и некоторых инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) и
паразитарных (гельминтозы) заболеваний. Количественные пробы
дают представление о степени сенсибилизации организма. Они
определяют то минимальное количество специфического аллергена,
которое вызывает видимую аллергическую реакцию. Это важно для
начала лечения методом специфической гипосенсибилизации, т. е.
снижением уровня чувствительности к аллергену путем введения в
организм малых последовательно повышающихся доз аллергена.
В зависимости от методики проведения кожные пробы могут быть
прямыми и непрямыми. При прямых пробах аллерген непосредственно
контактирует с кожей больного в результате ее повреждения (укол,
царапина, внутрикожное введение), либо наносится на
неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. При
положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается
покраснение или волдырь. Немедленная реакция развивается через
20 минут, замедленная - через 24-48 часов. Степень
диагностической чувствительности кожных проб увеличивается в
следующем порядке: капельная, аппликационная, укол,
скарификационная (через царапину), внутрикожная.
К непрямым кожным пробам относится реакция Прауснитца-Кюстнера,
при которой сыворотку больного вводят внутрикожно здоровому
человеку, и затем через 24 часа в то же место вводят аллерген.
По развитию кожной реакции судят о наличии специфических
реагинов в исследуемой сыворотке. Применение ее ограничивается
возможностью переноса с сывороткой скрытой инфекции
(ВИЧ-инфекция, гепатит В и др.). |
