|
Темы сайта |
Эндокринная офтальмопатия
|
|
  |
|
Эндокринная офтальмопатия - заболевание аутоиммунной
природы, при котором патологический процесс затрагивает мягкие
ткани орбиты глаза. Возникает эндокринная офтальмопатия на фоне
нарушений функции щитовидной железы (гипофункции, гиперфункции,
эутиреоидного состояния). |
Причины эндокринной офтальмопатии
|
|
Причинами возникновения заболевания выступают расстройства
иммунной системы человеческого организма, приводящие к отеку
клетчатки и мышц, нарушению структуры мышечных волокон и
кровотока в мелких сосудах с последующим разрастанием
соединительной ткани. Довольно часто болезнь выступает симптомом
аутоиммунных болезней щитовидной железы. |
Симптомы эндокринной офтальмопатии
|
Эндокринная офтальмопатия имеет три самостоятельные формы,
которые могут переходить друг в друга либо быть изолированными.
Тиреотоксический экзофтальм может носить односторонний или
двусторонний характер. У пациенток с данной формой заболевания
наблюдается повышенная раздражительность, нарушения сна, чувство
жара. Важными признаками становятся тремор (дрожание) рук,
учащенное сердцебиение, увеличение глазной щели и редкое
мигание, ряд специфических симптомов. На фоне медикаментозной
коррекции функции щитовидной железы симптомы исчезают, поскольку
значительного поражения тканей глаза не наблюдается.
Отечный экзофтальм часто развивается на обоих глаза, но не
всегда синхронно. Начало заболевания манифестируется частичным
опущением верхнего века (птозом) в утренний период с
восстановлением глазной щели к вечеру. Если не принять
своевременно меры, птоз переходит в стойкую ретракцию века. У
пациента развивается экзофтальм (увеличение глазного яблока). В
ходе диагностики выявляется отек параорбитальных тканей и
повышение внутриглазного давления при взгляде вверх. Без лечения
отечный экзофтальм приводит к развитию таких осложнений, как
язва роговицы, неподвижность глазного яблока и снижение остроты
зрения вследствие атрофии зрительного нерва.
Эндокринная миопатия чаще встречается у мужчин, возникает на
фоне гипотиреоза, обычно с двух сторон. О начале заболевания
свидетельствует симптом двоения в глазах, который обусловлен
ограничением подвижности глаза. Постепенно формируется
увеличение глазного яблока. Без лечения высок риск развития
фиброза структур глаза. |
Лечение эндокринной офтальмопатии
|
Для лечения эндокринной офтальмопатии необходима совместная
работа двух специалистов - эндокринолога и офтальмолога. На
первом этапе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы.
Если эндокринная офтальмопатия развивается на фоне диффузного
токсического зоба, то заболевание щитовидной железы нужно лечить
радикальными методами - либо выполнить хирургическое удаление
железы, либо провести курс терапии радиоактивным йодом. При
недостатке гормонов щитовидной железы назначается заместительная
гормональная терапия. Как правило, после адекватного лечения
заболевания щитовидной железы состояние глаз также значительно
улучшается, возможно даже полное выздоровление. Помимо этого, в
ряде случаев проводится лечение глюкокортикоидными гормонами и
другими лекарственными препаратами - для уменьшения отека тканей
глазниц и т. д. На состояние глаз при эндокринной офтальмопатии
негативно влияет курение - от него нужно отказаться. Также для
уменьшения неприятных ощущений (сухость, жжение, резь в глазах)
и для защиты роговицы, проводится лечение увлажняющими глазными
каплями и мазями.
В тяжелых случаях и при необратимых изменениях выполняется
хирургическое вмешательство - операция по восстановлению
структур глаза: коррекция глазодвигательных мышц, восстановление
век, уменьшение объема ретробульбарной клетчатки и т. д. |
|
По материалам:
http://www.all-medications.ru/,
http://www.ckb-rzd.ru/,
http://pulsplus.ru/.
|
|
