|
Темы сайта |
|
  |
|
Синдром мальабсорбции или синдром недостаточности
всасывания представляет собой комплекс расстройств, возникающий
в результате нарушения всасывания питательных веществ, витаминов
и микроэлементов в тонкой кишке. |
Симптомы мальабсорбции
|
У больных с синдромом мальабсорбции отмечаются
изменения со стороны кишечника: диарея, стеаторея, вздутие и
урчание, иногда болезненность в животе. Боль, как правило,
локализуется в верхней части живота, может иррадиировать в
поясницу или иметь опоясывающий характер, если имеет место
хронический панкреатит. У больных с недостаточностью лактазы
боли схваткообразного характера. При мальабсорбции количество
кала, как правило, заметно увеличено, кал имеет кашеобразную или
водянистую консистенцию, зловонный. При холестазе и нарушении
всасывания жирных кислот кал приобретает жирный блеск (иногда
вкрапления жира) и обесцвечивается (стеаторея). Со стороны
нервной системы проявляется астеновегетативный синдром -
слабость, утомляемость, апатия. Это связано с нарушением
водно-электролитного гомеостаза и недостаточностью необходимых
для нервной системы веществ. Патологические изменения кожных
покровов: сухость, пигментные пятна, дерматиты, экзема,
выпадение волос, ломкость и помутнение ногтей, экхимозы -
связаны с недостаточностью витаминов и микроэлементов. По тем же
причинам часто отмечается глоссит (воспаление языка). Недостаток
витамина К проявляется образованием петехий (красных точек на
коже) и подкожных кровоизлияний. При тяжелых нарушениях
электролитного обмена и пониженного содержания белка в крови у
больных отмечаются выраженные периферические отеки, асцит
(скопление жидкости в брюшной полости).
Все больные, страдающие синдромом мальабсорбции, склонны к
прогрессирующему снижению массы тела. Дефицит витаминов Е и В1
ведет к тяжелым расстройствам нервной системы - парестезиям,
разного рода нейропатиям. Гиповитаминоз А приводит к "куриной
слепоте" (расстройство сумеречного зрения). Следствие
недостаточности витамина В12 - мегалобластная анемия (часто
развивается у лиц, страдающих болезнью Крона и синдромом
короткой кишки). Нарушение обмена электролитов проявляется
судорогами и мышечными болями (дефицит кальция в сочетании с
недостаточностью витамина Д ведет к остеопорозу), при
гипокальциемии, сочетающейся с гипомагниемией у больных
отмечаются положительные симптомы Хвостека и Труссо, для
гипокалиемии характерен симптом "Мышечного валика", говорящий о
нарушении нервно-мышечной проводимости. При недостаточности
цинка и меди возникает сыпь на коже.
При вторичном синдроме мальабсорбции у пациентов также
отмечается симптоматика, характерная для заболевания,
послужившего причиной его развития. |
Лечение мальабсорбции
|
|
В терапии синдрома мальабсорбции первоочередной
задачей является лечение заболевания, послужившего причиной к
развитию данного состояния. В зависимости от степени тяжести и
выраженности клинических симптомов больным назначается
специальная диета, парентерально вводятся витамины и
микроэлементы, электролитные и белковые смеси. Дисбактериоз
корректируют с помощью про- и эубиотиков, проводят регидратацию
(восстановление утраченной организмом жидкости). Если основное
заболевание требует оперативного вмешательства, то больным
проводят хирургическое лечение по поводу основной патологии.
Операции часто назначают больным, страдающим болезнью Крона,
лимфангиэктазией кишечника, болезнью Гиршпрунта, а также
тяжелыми осложнениями воспалительных заболеваний кишечника. |
|
По материалам:
http://www.krasotaimedicina.ru/.
|
|
