|
Темы сайта |
Язвенная болезнь пищевода
|
|
Язвенная болезнь пищевода или пептическая
язва пищевода - язвенный процесс в верхних отделах
пищеварительного тракта, при котором возникновение и
существование язв происходит вследствие агрессивного воздействия
желудочного сока, содержащего фермент пепсин и соляную кислоту.
Язвы пищевода возникают на фоне существования рефлюкс-эзофагита
или пищевода Баррета. При этих состояниях в пищевод
забрасывается содержимое желудка и соляная кислота и пепсин
повреждают слизистую оболочку пищевода, которая не имеет той
защиты, которая есть в слизистой оболочке в желудке. Но
окончательно причины возникновения язв пищевода считаются не
установленными. Встречаются и язвы пищевода симптоматические.
Это язвы, возникающие при воздействии инфекций, некоторых
лекарств, при травмах пищевода, при ожогах пищевода и при
заболеваниях центральной нервной системы. Язвы пищевода могут
быть острыми и хроническими. Язва пищевода может быть единичной
или процесс захватывает большие участки пищевода и называется
диффузным. |
Симптомы язвенной болезни пищевода
|
При язвенной болезни пищевода пациенты жалуются на
боли в области позади грудины. Боль возникает обычно во время
приема пищи, иногда после еды. Боли могут значительно
усиливаться в положении лежа, или при наклоне. Часто возникает
регургитация (обратный заброс пищи из пищевода в глотку и
ротовую полость).
При длительном язвенном процессе в месте существования язв
постепенно образуются рубцы, и начинается стенозирование
(сужение) пищевода. В этом случае у больного возникает
срыгивание непереваренной в желудке пищей, так называемая
пищеводная рвота. Это признак стенозирования пищевода. Если
содержимое бывает частично переваренным, говорят о наличии
недостаточности нижнего сфинктера пищевода (кардиоэзофагеального
сфинктера).
Обычно в течение язвенной болезни пищевода бывают фазы
обострения и ремиссии, когда проявления обострения стихают, но
после нарушения диеты, употребления острой раздражающей пищи и
т. д. состояние пациента вновь ухудшается. |
Лечение язвенной болезни пищевода
|
При язвенной болезни пищевода прежде всего
назначается диета. В период обострения процесса пища должна
употребляться в жидком и охлажденном виде, затем можно
употреблять протертую пищу. Не рекомендуется употребление
острой, кислой, раздражающей пищи и в период ремиссии.
Назначаются:
- вяжущие и антацидные препараты (гастал, альмагель,
фосфолюгель, викалин и т. д.);
- слизеобразующие препараты (сукральфат, вентер).
Длительно применяются блокаторы протонного насоса:
- омепразол;
- рабепразол;
- ланзопразол.
Для улучшения регенерации слизистой оболочки в месте ее
язвенного поражения назначаются стимуляторы регенерации
аллантон, солкосерил. Применяется физиотерапевтическое лечение.
Если в течение длительного лечения не удается добиться улучшения
состояния больного, назначается хирургическое вмешательство. При
возникновении осложнений язвы пищевода - лечение обычно
оперативное. |
|
По материалам:
http://gastroenterology.
|
|
