|
Темы сайта |
|
  |
|
Тифлит - воспаление и некроз слепой
кишки. Может развиться в результате гематогенного
распространения инфекции при острых инфекционных болезнях
(брюшном тифе, сепсисе, кори, гриппе и др.). |
Симптомы тифлита
|
|
Клиническая картина характеризуется тупыми болями в правой
подвздошной области. Иногда боли имеют характер колики,
появляются через 5-6 часов после еды, усиливаются при движениях,
длительном стоянии, в положении лежа на левом боку, могут
иррадиировать в поясничную область. Отмечаются чувство
распирания в животе, урчание, метеоризм, тошнота, отрыжка,
снижение аппетита, иногда понос. Чаще наблюдается чередование
поноса и запора. В ряде случаев стул бывает нормальным. В период
обострения живот вздут, передняя брюшная стенка не напряжена,
слепая кишка уплотнена, болезненна, баллонообразно раздута,
подвижна, перкуторно определяется тимпанический звук. |
Диагностика тифлита
|
Диагноз ставят на основании клинической картины, данных
копрологического и рентгенологического исследований. При
копрологическом исследовании определяют слабокислую реакцию
кала, большое количество переваримой клетчатки, внутриклеточного
крахмала, йодофильной флоры, измененных мышечных волокон,
незначительное количество расщепленного жира. При
рентгенологическом исследовании, включающем ирригоскопию,
рентгеноскопию с антеградным заполнением илеоцекальной области,
париетографию, часто обнаруживается сужение (иногда
неравномерное), реже увеличение просвета слепой кишки. При
резком сужении пораженный отдел принимает вид шнура. Измененная
слепая кишка, особенно в период обострения заболевания, плотно
не заполняется взвесью сульфата бария. Гаустры сглаживаются,
принимают неправильную форму, могут исчезать вовсе. Контуры
слепой кишки ровные и четкие или мелко- и крупнозубчатые.
Характерным признаком тифлита является укорочение и деформация
слепой кишки, которая может принимать воронкообразную или
цилиндрическую форму. Рельеф слизистой оболочки при тифлите
изменен, имеет ячеистый вид, складки часто сглажены или
отсутствуют. В некоторых случаях на внутренней поверхности
слепой кишки имеются стойкие бариевые пятна, указывающие на
наличие язв и эрозий. Часто наблюдается недостаточность
илеоцекального клапана, неполное сокращение слепой кишки при
опорожнении. При двойном контрастировании все рентгенологические
симптомы более отчетливы, выражена граница между слепой и
восходящей ободочной кишкой. Для перитифлита характерна
деформация, смещение, утолщение стенки слепой кишки, сращения ее
с брюшной стенкой и соседними органами.
Дифференциальный диагноз проводят с аппендицитом, почечной и
печеночной коликой, заболеваниями женских половых органов, со
злокачественными новообразованиями, дивертикулитом толстой
кишки. |
Лечение и профилактика тифлита
|
|
В большинстве случаев тифлит вызывает неспецифическая флора,
поэтому необходимо применять антибиотики широкого спектра
действия (цефалоспорины III поколения). Для снижения
интоксикации проводят инфузионную терапию. Кроме того таким
больным назначают щадящую диету. Профилактика сводится к
предупреждению инфекционных заболеваний кишечника,
своевременному лечению запоров, удалению воспалительных очагов в
организме, соблюдению режима питания. |
|
По материалам:
http://woman.winsov.ru/.
|
|
