|
Темы сайта |
|
Остроконечные кондиломы - бородавкообразные образования
на слизистых оболочках и коже в области половых органов,
вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Основной путь
передачи инфекции - половой. |
Причины возникновения остроконечных кондилом
|
|
Возбудителем заболевания является
вирус папилломы человека (ВПЧ) - представитель семейства
папововирусов. Это ДНК, содержащий вирус, который размножается в
ядрах эпителиальных клеток. Остроконечные кондиломы вызываются
ВПЧ типов 6 и 11, реже - типов 16, 18, 31 и 31. Последние три
типа являются высокоонкогенными вирусами и вызывают также
предраковые заболевания половых органов и плоскоклеточный рак.
Заражение происходит контактным путем, в том числе половым. У
большинства пациентов инфекция протекает бессимптомно. ВПЧ
находится в организме в латентном состоянии и активируется лишь
время от времени. Контагиозность высока в период обострения,
когда клинически появляются остроконечные кондиломы. |
Симптомы остроконечных кондилом
|
|
После инкубационного периода,
который составляет от нескольких недель до нескольких лет,
появляются единичные папулы (сосочковые разрастания) величиной
от булавочной головки до опухолевидных образований, цвета
нормальной кожи, розоватой или серовато-красной окраски.
Постепенно размер и число элементов увеличиваются. Сосочковые
высыпания сливаются между собой и образуют обширные бородавчатые
разрастания, состоящие из отдельных долек, основание которых
сужено в виде ножки. Эти опухолевидные элементы принимают форму
петушиного гребня или цветной капусты, при пальпации имеют
мягкую консистенцию. При раздражении остроконечных кондилом или
несоблюдении гигиены элементы мацерируются, могут эрозироваться
и даже изъязвляться. Присоединение вторичной инфекции приводит к
гнойному отделяемому с неприятным запахом. Остроконечные
кондиломы часто располагаются в области наружных половых органов
и заднего прохода, но могут встречаться и па других участках
(углы рта, красная кайма губ, веки, конъюнктива). У мужчин сыпь
часто локализуется в области уздечки полового члена, венца
головки, наружного отверстия мочеиспускательного канала,
мошонки, головки и шейки полового члена. У женщин кондиломы
располагаются на половых губах, малых половых губах, клиторе,
вокруг входа во влагалище. Кроме того, остроконечные кондиломы
могут встречаться в промежности, мочеиспускательном канале,
вокруг заднего прохода. |
Диагностика остроконечных кондилом
|
|
При гистопатологическом исследовании отмечаются папилломатоз,
акантоз, истончение рогового слоя, участки паракератоза. Клетки
эпидермиса вакуолизированы, их ядра пикнотичиы. В дерме
наблюдаются резко выраженный отек, расширение кровеносных и
лимфатических сосудов и хронический воспалительный инфильтрат.
Заболевание необходимо дифференцировать от вторичного
рецидивного сифилиса, злокачественных новообразований. |
Лечение остроконечных кондилом
|
|
При остроконечных кондиломах небольших размеров эффективен
солкодерм, присыпки из резорцина пополам с дерматолом, 20%-ный
спиртовый раствор подофиллина, которые наносят на каждый
элемент. Крупные элементы удаляют хирургически с помощью электро-
или лазерокоагуляции. Назначают протефлазит по 20 капель 2 раза
в день как противовирусный и иммунокорригирующий препарат. Также
эффективны системные противовирусные препараты - ацикловир,
вальтрекс и др. Проводят общеукрепляющее лечение для поднятия
защитных сил организма. Наружно применяют ридоксоловую,
бонафтоновую и оксолиновую мази. Эффективность терапии
усиливается при применении протефлазита в виде примочек на очаги
поражения (30-35 капель препарата на 10 мл 0/9%-ного раствора
хлорида натрия). |
|
По материалам:
http://ilive.com.ua/. |
|
