|
Темы сайта |
|
Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной
трепонемой (Treponema pallidum), склонное без лечения к
хроническому течению и рецидивам и способное поражать все органы
и системы. Передаётся преимущественно половым путем, а также
вертикальным путем (от матери к плоду). В классическом течении
сифилиса различают три клинических периода: первичный, вторичный
и третичный, которые последовательно сменяют друг друга. Время
от момента заражения и до появления первичных проявлений на
месте внедрения возбудителя называется инкубационным периодом.
Инкубационный период длится с момента заражения до появления
твердого шанкра. Продолжительнось 3-4 недели (варьирует от 10 до
80 дней). При применении антибиотиков может удлиняться.
Первичный период характеризуется появлением твердого шанкра или
первичной сифиломы на месте внедрения бледных трепонем.
Вторичный период начинается спустя 9-10 недель после заражения и
длится от 3 до 5 лет. Характеризуется изменениями кожи,
слизистых оболочек, внутренних органов и центральной нервной
системы. Третичный период наблюдается через несколько лет после
заражения у 50% нелеченных больных. В третичном периоде
поражается кожа, слизистых оболочки, кости, суставы, внутренние
органы с необратимыми изменениями. |
Симптомы сифилиса
|
Первичный период. Основным
проявлением первичного периода является твердый шанкр. Твердый
шанкр образуется в месте внедрения бледных трепонем и
представляет собой плотное, красное, безболезненное образование
с эрозией (поверхностной язвочкой) на верхушке. Вокруг твердого
шанкра воспалительных изменений, как правило, не наблюдается. На
центральной части твердого шанкра может образовываться плотный
налет серовато-желтого цвета. Диаметр шанкра составляет 10-20
мм. Локализуется шанкр наиболее часто на половых органах: в
венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и
наружном листках крайней плоти; реже - на коже мошонки и лобка,
на больших или малых половых губах. Также шанкр может
встречаться вне половых органов - наиболее часто красной кайме
губ, сосках молочных железы, в горле (на миндалинах).
Вторичный период. Основным проявлением вторичного периода
является рецидивирующие высыпания на коже и слизистых (пятна,
папулы, везикулы и пустулы), сифилитическое облысение.
Третичный период. Характеризуется появлением инфекционных
гранулем - скоплений клеток в различных тканях. Гранулема в коже
называется гуммой. Эти элементы разрушаются, что приводит к
необратимым изменениям. Например, при разрушении гуммы
расположенной в мягком или твердом небе образуется отверстие
(перфорация). |
Диагностика сифилиса
|
|
Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует
множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две
группы - нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и
трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном). Для
массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют
нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть
ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие
сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов
крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови. Для
оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы
крови в количественном исполнении (например, RW с
кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются
положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому
для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови
(такие как РИФ, РИБТ, РПГА) не применяют. |
Лечение сифилиса
|
|
Если обнаружен твердый шанкр - следует немедленно обратиться к
венерологу, гинекологу или урологу. Лечение сифилиса - это
преимущественно антибиотики, причем совершенно необходимо пройти
полный курс лечения, а не останавливаться после того, как
исчезнут симптомы. После окончания курса лечения обязательно
нужно пройти повторное обследование. По усмотрению врача лечение
антибиотиками может быть дополнено физиотерапией, иммунотерапией
- все зависит от конкретного случая. |
|
По материалам:
http://www.biofon.ru/,
http://www.venerologia.ru/.
|
|
