|
Темы сайта |
|
  |
|
Трихомониаз у женщин - воспалительное заболевание
органов мочеполовой системы, вызываемое влагалищной
трихомонадой. В основном трихомониазом болеют женщины
детородного возраста. Возбудитель этого инфекционного
заболевания - трихомонада (Trichomonas vaginalis) - передается
половым путем. Хотя и внеполовое заражение (через общие с
больным предметы туалета, постель и т. д.) редко, но
встречается. |
Симптомы трихомониаза у женщин
|
Наиболее показательным симптомом трихомониаза у
женщин можно считать:
- покраснение гениталий и промежности, их отечность;
- увеличение выделения слизи;
- мелкие кровоизлияния и изъязвления;
- появление пенистых или водянистых выделений с неприятным
резким запахом рыбы (кольпит).
Выделения могут быть едкими, их цвет варьируется от белого до
желтовато-зеленого. Влагалищные выделения часто сопровождаются
такими неприятными признаками, как ощущение жжения и повышенная
болезненность вульвы, а также ощущение зуда в области гениталий.
Зуд может распространяться еще и на внутреннюю поверхность
бедер. Если раздражение и зуд особенно сильны, они могут
сопровождаться небольшим вагинальным кровотечением. Иногда
больные жалуются на жжение и боль при мочеиспускании или половом
контакте. Кроме того, боль при воспалении может ощущаться не
только непосредственно в области половых органов, но и как
тянущая боль внизу живота или в нижней части спины. Стенки
влагалища и слизистая оболочка шейки матки, как правило, не
изменены, но в тяжелых случаях воспаление вульвы и промежности
может сочетаться с отеком половых губ.
Конкретные симптомы во многом зависят от того, какая именно зона
мочеполовой системы поражена трихомонадой. Зуд, жжение,
выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, боли при
сношении возникают при поражении влагалища, а учащение и
нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании - при
поражении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Внутренние органы (маточные трубы, матка, яичники) страдают от
трихомонад довольно редко. Дело в том, что внутренняя часть
шейки матки является своеобразной предопределенной природой
"границей" распространения урогенитального трихомоноза благодаря
циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной
реакции секрета полости матки. Однако в некоторых ситуациях
(менструация, аборт, роды) эта граница теряет свою
неприступность, и трихомонады могут проникнуть внутрь матки. В
этом случае трихомоноз может привести к эндометриту - воспалению
матки, очень тяжелому заболеванию, которое вызывает
множественные осложнения. А при проникновении трихомонад в
маточные трубы возможно развитие сальпингита, часто
сопровождающегося также воспалением яичников с формированием
спаек и кистозных образований.
Кроме того, по мнению некоторых врачей, трихомонада,
поглощающая, но не убивающая многие виды патогенных бактерий
(например, гонококки), может переносить их во внутренние половые
органы, где они, освободившись, вызывают воспалительный процесс.
Кроме места локализации трихомонад, на симптомы трихомоноза,
разумеется, влияет и общее состояние организма больного.
Особенно остро инфекция протекает при ослаблении иммунитета, при
наличии других воспалительных процессов и т. д. В свою очередь,
трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную
систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило,
обостряются все имеющиеся у человека "болячки", особенно
связанные с мочеполовым трактом.
Трихомоноз практически всегда сопровождается нарушениями
нормальной микрофлоры влагалища: содержание необходимых
бифидобактерий при этом снижается, из микрофлоры влагалища
исчезают молочнокислые бактерии, зато патогенные микроорганизмы
растут в избытке. Увеличивается количество стафилококков,
стрептококков, энтерококков, спирохет, дрожжеподобных грибов и
др. Это еще более усложняет как картину заболевания, так и
диагностику, и лечение. |
Лечение трихомониаза у женщин
|
Лечение трихомониаза должен проводить только
врач-профессионал, самолечение при трихомониазе недопустимо, так
как может привести к необратимым тяжелым последствиям. Ни в коем
случае нельзя лечиться, пользуясь советами вылечившихся от
трихомоноза знакомых, так как не бывает двух одинаковых больных,
а значит, не может быть одинаковой схемы лечениятрихомониаза.
Подход к каждому больному всегда сугубо индивидуальный и
определяется формой трихомоноза, сопутствующими ему половыми
инфекциями и нарушениями.
При лечении трихомоноза используются специфические
противотрихомонадные средства, чаще всего антибактериального
действия. Применяются они одновременно в общей и в местной
терапии: общее применение лекарств от трихомоноза убивает
трихомонады внутри организма, а местное применение антибиотиков
устраняет такие симптомы трихомониаза как воспаление,
раздражение, зуд и так далее. Местное лечение используется
только дополнительно, сам по себе оно не столь действенно.
Как и любое антибиотическое лечение, лечение
противотрихомонадными препаратами должно проводиться только
курсом, который нельзя прерывать даже после исчезновения всех
симптомов заболевания. В среднем курс лечения
противотрихомонадными препаратами составляет 10 дней. Впрочем,
иногда длительность лечения превышает средние показатели. Так
бывает, например, когда инфекция сильно запущенна или если не
сразу выработана оптимальная для конкретного больного схема
лечения трихомониаза. Тем более, что если в организме останется
хотя бы одна трихомонада из миллионов, то через какое-то время
все может начаться сначала.
На время лечения противотрихомонадными препаратами необходимо
отказаться от половых связей и соблюдать диету, исключающую
прием жареной, соленой, острой пищи и алкоголя. Особенно это
касается именно алкоголя, с которым абсолютно несовместимы
препараты, назначаемые при лечении трихомониаза. В период
лечения следует особенно строго соблюдать правила личной
гигиены, ежедневно менять белье, принимать гигиенический душ.
Нужно помнить о том, что только соблюдение всех указаний
лечащего врача позволит терапии быть эффективной.
При применении антибиотиков, как давно известно, страдают не
только патогенные бактерии, но и нормальная микрофлора. Поэтому
в сочетании с противотрихомонадной терапией должны проводиться
мероприятия, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища и
кишечника, восстановление ее функционального состояния. Кроме
назначенных врачом для этой цели препаратов можно употреблять,
например, кисломолочные продукты с бифидобактериями, которые
помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника и желудка,
которые очень страдают при общем применении антибиотиков.
Должны приниматься и меры по повышению сопротивляемости
организма, укреплению иммунитета. Для этих целей могут
применяться общеукрепляющие и иммуномодулирующиепрепараты, а
также адаптогены (настойка женьшеня, левзеи, лимонника
китайского).
По окончании лечения трихомоноза через 7-8 дней и еще дважды с
месячным интервалом проводятся контрольные анализы, при которых
используется метод ПЦР. У женщин контрольные обследования
проводятся после менструации в течение 3 менструальных циклов.
Пациенты считаются излеченными, если при повторных исследованиях
трихомонады не удается обнаружить в течение 1-2 месяцев у мужчин
и 2-3 месяцев у женщин. |
|
По материалам:
http://venerologia.policlinica.ru/.
|
|
