|
Темы сайта |
|
Эрозия шейки
матки - заболевание, при котором на слизистой оболочке шейки
матки появляются небольшие язвочки (эрозии). Принято выделять
псевдоэрозию и истинную эрозию шейки матки. Псеводэрозии чаще
встречается у молодых женщин и у женщин с повышенным уровнем
эстрогенов в крови и заключается она в выходе призматического
эпителия за пределы канала шейки матки. Истинная эрозия шейки
матки - это ранка во влагалищной части шейки матки, которая
выглядит, как красное пятно на фоне светло розовой здоровой
слизистой оболочки. |
Причины эрозии шейки матки
|
Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки
шейки матки. Истинная эрозия шейки матки встречается довольно
редко и существует недолго. Ее заживление обычно наступает через
10-14 дней. К наиболее частым причинам возникновения эрозии
относят механические повреждения шейки матки, пониженный
иммунитет, половые инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы
человека и другие).
Истинная эрозия шейки матки может возникать после тяжелых родов,
абортов и других гинекологических внутриматочных вмешательств. А
также вследствие образовавшихся разрывов. Шейка матки может, как
бы выворачиваться, цилиндрический эпителий цервикального канала
оказывается на влагалищной части шейки матки и формируется
эктопия. |
Диагностика эрозии шейки матки
|
Эрозия шейки матки может практически ничем не
проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые
выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления
и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна
посещать гинеколога как минимум два раза в год.
Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты,
обязательно проведение кольпоскопии - осмотра при помощи
специального прибора с оптической системой. Эта процедура
безболезненна и не требует особой подготовки.
Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более
внимательного изучения, он возьмет из него специальными
щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она
необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки
под микроскопом.
Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии шейки матки
нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на
флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ,
сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие
половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико - и уреаплазм,
трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека. |
Осложнения эрозии шейки матки
|
|
Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно
находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях,
возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с
лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и
исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно
показываться врачу. В остальных случаях отсутствие правильного
лечения эрозии шейки матки и длительное ее существование могут
привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в
области эрозии может меняться структура. Возможно появление так
называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки.
Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции,
особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального
герпеса. |
Лечение эрозии шейки матки
|
Методика лечения эрозии шейки матки определяется
после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и
методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно
если женщина в будущем планирует иметь детей. Достаточно давно
используется прижигание эрозии шейки матки электрическим током
(диатермоэлектрокоагуляция - ДЭК). Но эта процедура не лишена
недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда
прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые
рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или
зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во
время следующей беременности и родов. Поэтому
диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже.
В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в
частности, замораживанию жидким азотом - криодеструкции,
радиоволновому методу и лазерокоагуляции.
Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и,
также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому
методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с
помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция. Лечение
хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, - самый
предпочтительный метод лечения эрозии шейки матки. Он
одновременно воздействует на измененный участок и при этом
останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения
бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под
пристальным контролем и под управлением врача. Глубина
воздействия может быть минимальна (до 1-2 мм) и может
регулироваться в процессе коагуляции. Процесс восстановления
длится меньше, чем при использовании других методик.
Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция -
конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам
биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные
клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда
требуется операция по пластике шейки матки. |
|
По материалам:
http://www.herpesclinic.ru/.
|
|
