|
Темы сайта |
Генитальный герпес у женщин
|
|
Генитальный герпес у женщин или половой
герпес у женщин - заболевание половых органов, вызываемое
вирусами простого герпеса. Известно 8 типов вируса герпеса, из
которых генитальный герпес вызывают 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2).
Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод
генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса
практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно
поражает наружные половые органы, область промежности и заднего
прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и
цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может
переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и
яичники). |
Проявления генитального герпеса у женщин
|
Инкубационный период заболевания - 1-10 дней.
Герпес проявляется в виде пузырьков возле рта, на щеках, губах,
крыльях носа, оболочке глаза, слизистой оболочке половых
органов. Нередко в области высыпаний есть чувство зуда, жжения,
боли. Содержимое пузырьков, как правило, прозрачное, но может
быть и кровянистое. Заболевание может сопровождаться плохим
самочувствием, сниженным аппетитом, "разбитостью", повышением
температуры. Через 2-4 дня пузырьки вскрываются, образуя
мокнущие ранки, реже - язвочки, заживающие под коркой или без ее
образования. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в
области очага поражения. У части больных отмечается повышение
температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых
лимфоузлов. Длительность острого периода генитального герпеса
может достигать 3-5 недель.
При отечной форме генитального герпеса очаг поражения на
слизистой оболочке половых органов представлен покраснением и
отеком.
Для "зудящей" формы генитального герпеса характерно
периодическое локальное появление выраженного зуда и (или)
жжения в области наружных половых органов при незначительном
покраснении слизистой оболочки половых органов в очаге.
К атипичным формам генитального герпеса относится и
ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими
трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших
половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.
Малосимптомная форма генитального герпеса проявляется
кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких
микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда
субъективные ощущения отсутствуют.
Особенностью генитального герпеса женских половых органов
является многоочаговость. В болезненный процесс нередко
вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая
оболочка прямой кишки. Поражение мочеиспускательного канала
проявляется болями и резями в начале мочеиспускания. При
поражении слизистой оболочки прямой кишки больных беспокоят зуд,
чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают
мелкие поверхностные трещины, кровоточащие при опорожнении
кишечника. |
Диагностика генитального герпеса у женщин
|
Материалом для лабораторного анализа может служить
содержимое пузырьков, соскоб со дна ранки, слизистой
мочеиспускательного канала, стенок влагалища, канала шейки
матки, прямой кишки.
Частота выделения вируса герпеса у женщин в значительной мере
зависит от фазы менструального цикла. При подозрении на
генитальный герпес необходимо проводить повторное (1 раз в 7
дней, 2-4 раза в течение месяца) вирусологическое исследование
отделяемого мочеполовой системы у женщин.
Диагностическая ценность серологических методов (по анализу
крови) при простом герпесе различна и зависит от формы инфекции
(первичная, рецидивирующая), состояния организма больного,
длительности заболевания и ряда других факторов. В ответ на
внедрение вируса герпеса в организме начинается продукция
защитных белков, которые определяются на 4-6 день после
заражения и достигают максимального значения на 15-20 сутки. |
Лечение генитального герпеса у женщин
|
Современная медицина не располагает методами
лечения, позволяющими удалить вирус герпеса из организма
человека. Поэтому методы лечения герпеса направлены на
предотвращение или восстановление тех нарушений, которые
вызывает активация вируса герпеса в организме.
Противовирусное лечение основывается на способности
химиотерапевтических препаратов избирательно нарушать процесс
взаимодействия вируса герпеса и клетки. Схемы назначения:
ацикловир 0.2 г внутрь 5 раз в день 5 дней; валацикловир 0.5 г
внутрь 2 раза в день 5 дней; фамцикловир 0.25 г внутрь 2 раза в
день 5 дней.
Нарушение иммунного ответа - важнейшее звено в развитии болезни.
Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных
реакций. Для лечения генитального герпеса применяют
иммуноглобулин человеческий нормальный. Препарат содержит
достаточное для достижения терапевтического эффекта количество
специфических противогерпетических антител. Первым препаратом,
обладающим противовирусным действием, стал интерферон.
Способностью стимулировать выработку интерферона организмом
обладает большая группа природных и синтетических соединений -
левамизол, Дибазол, витамин В12, Пирогенал, Продигиозан,
Алпизарин, Флакозид, Хелепин-Д.
Для лечения различных форм генитального герпеса используется
отечественный рекомбинантный альфа-2 интерферон - Реаферон,
который выпускается в инъекционной форме. Для стимуляции
клеточного иммунитета у больных генитальным герпесом успешно
применяются препараты Тактивин, Тималин, Тимоген, Миелопид.
Анализ многолетних наблюдений за больными, страдающими
генитальным герпесом, показывает, что наиболее выраженный
лечебный эффект достигается при комплексном подходе, который
должен включать в себя несколько этапов:
-противовирусная терапия в сочетании с иммунокоррекцией и
применением интерферона, учитывая данные иммунологического
обследования и изучения интерферонового статуса;
- лечение противогерпетической вакциной в сочетании с
иммуномодуляторами и использование противовирусных препаратов по
мере необходимости;
- применение адаптогенов (женьшень, аралия, элеутерококк,
левзея, лимонник), повторные курсы противогерпетической вакцины,
противовирусные препараты при необходимости. |
|
По материалам:
http://diagnos.ru/.
|
|
