|
Темы сайта |
Скорость оседания эритроцитов
|
|
 |
|
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или
реакция оседания эритроцитов (РОЭ) - неспецифический
лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций
белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком
текущего воспалительного или иного патологического процесса. |
Метод определения СОЭ
|
|
Кровь с добавленным в неё антисвертывающим
веществом оставляют в вертикально расположенной тоненькой
пробирке на 1 час. Эритроциты под действием силы тяжести
постепенно оседают на дно. Через час измеряют высоту столбика
прозрачной чуть желтоватой плазмы (плазма - кровь без входящих в
её состав клеток) в верхней части пробирки, где уже нет
эритроцитов. Отсюда и единица измерения СОЭ - мм/час. Норма СОЭ:
у мужчин - 1-10 мм/час, у женщин - 2-15 мм/час. |
Причины быстрого или медленного оседания эритроцитов
|
Скорость оседания эритроцитов зависит от
устойчивости во взвешенном состоянии клеток крови в её плазме.
Это, в свою очередь, определяется белковым составом плазмы
крови. Устойчивость эритроцитов в плазме снижается, если в ней
много более грубых, с большими молекулами белков - глобулинов и
фибриногена. Антитела, вырабатывающиеся организмом при иммунных
реакциях, представляют из себя как раз иммуноглобулины. Поэтому
при наработке антител иммунной системой ускоряется СОЭ. (Значит,
подъём СОЭ чаще всего говорит о том, что на что-то среагировала
наша иммунная система). И поэтому СОЭ начинает ускоряться только
через 24-48 часов после начала какого-то заболевания, а
существенно меняется только на второй неделе от начала
заболевания. Ведь нужно время, чтобы специфические по отношению
к данной ситуации антитела наработались. Максимум СОЭ при остром
процессе будет на 10-14 дни. А лейкоциты, в том числе, незрелые
выбрасываются из своих депо в бой уже в первые дни заболевания.
На второй же неделе лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов в
крови) уже уменьшается. Такой перекрест показателей (лейкоциты и
СОЭ очень типичен, он выявляется, если клинический анализ крови
делается несколько раз. А на третьей неделе, воспалительного
процесса, может выявиться повышение количества лимфоцитов.
Причин ускорения СОЭ достаточно много: воспалительные процессы
(особенно ускорена при гнойных) и инфекционные заболевания,
опухоли, болезни обмена веществ, аутоиммунные заболевания типа
ревматоидного артрита и ревматизма, тромбозы, цирроз печени.
Причём СОЭ меняется - возрастает параллельно утяжелению
процесса. Поэтому очень важна динамика. СОЭ ускорена и при
анемии. Но здесь причина другая: эритроцитов в крови меньше, и у
них больше "разгон" для падения. Значительное ускорение СОЭ - до
40-50 мм/час достаточная причина, чтобы начать серьёзное
обследование. Исключение, если у пациентки беременность, которая
тоже может вызывать значительное ускорение СОЭ.
Замедление СОЭ бывает при язвенной болезни желудка, некоторых
заболеваниях печени, при эритроцитозе (повышении числа
эритроцитов в крови). При эритроцитозе вязкость крови повышена,
клеток в крови больше, чем обычно. Им просто "некуда падать".
Поскольку на показатель СОЭ могут действовать сразу несколько
причин, иногда в одном направлении, иногда в противоположных -
это приходится учитывать, анализируя полученные результаты. |
|
По материалам:
http://polonsil.ru/.
|
|
