|
Темы сайта |
|
  |
|
Пойкилоцитоз - состояние, при котором
встречаются эритроциты различной необычной формы. Особенно
сильно пойкилоцитоз проявляется при миелофиброзе; также он может
в той или иной степени наблюдаться практически при любом
заболевании крови. |
Формы эритроцитов
|
Сфероцит
Сфероциты - эритроциты, утратившие свою двояковогнутую форму.
Имеют шаровидную форму, большую толщину, у них отсутствует
центральное просветление. Различают сфероциты обычных размеров и
микросфероциты, диаметр которых 4-6 мкм. Сфероциты - клетки,
готовые к гемолизу. Сфероцитоз бывает наследственный и
приобретенный, а наличие его указывает на аномалию мембран
эритроцитов. Сфероцитоз наблюдается при гемолитических анемиях,
септицемии, несовместимости крови по системе АВ0, синдроме ДВС,
при имплантации искусственных сосудов, клапанов сердца, ожогах,
аутоиммунной болезни. Микросфероцитоз является патогномоничным
признаком для анемии Миньковского-Шоффара (наследственный
микросфероцитоз). В небольшом количестве микросфероциты могут
встречаться и при других гемолитических анемиях.
Эллиптоцит (овалоцит)
Эллиптоцит (овалоцит) - клетка овальной или удлиненной формы.
Бледность в центре не видна. Аномалии мембраны или гемоглобина
приводят к изменению формы клетки. Встречается при
наследственном овалоцитозе (может быть в виде конституциональной
аномалии или анемии), талассемии, мегалобластной анемии,
железодефицитных анемиях, при циррозах печени, анемиях,
связанных с дефицитом Г-6-ФДГ, глютатиона, серповидно-клеточной
анемии. Может встречаться как артефакт (в толстом месте
препарата).
Акантоцит
Акантоцит (листообразная клетка, шпорообразная клетка) -
эритроцит с выпячиваниями различной величины, расположенными на
разных расстояниях друг от друга. Акантоциты встречаются при
абеталипопротеинемии, тяжелых заболеваниях печени (токсический
гепатит, цирроз, алкогольное поражение печени), наследственном
дефиците пируваткиназы, наследственном сфероцитозе (тяжелые
формы), при нарушении обмена липидов, гепаринотерапии.
Незначительное число акантоцитов можно встретить у пациентов
после спленэктомии.
Кодоцит
Кодоциты (мишеневидные эритроциты, лептоциты, таргетные клетки,
колоколоподобные клетки) - плоские бледные эритроциты с
окрашенной периферией и центральным скоплением гемоглобина в
виде мишени. Мишеневидные эритроциты имеют увеличенную площадь
поверхности за счет избытка холестерина. Если смотреть на клетку
сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы.
Встречаются при талассемиях, гемоглобинопатиях S,C, D и E,
железодефицитной анемии, свинцовой интоксикации, болезнях
печени, особенно сопровождающихся механической желтухой, после
удаления селезенки.
Дрепаноцит
Дрепаноциты (серповидные клетки) - клетки, похожие на серп или
на листья остролиста. Характерны для серповидно-клеточной анемии
и других гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S, способный
полимеризоваться и деформировать мембрану, особенно при низком
содержании гемоглобина в крови. В сомнительных случаях, когда
количество дрепаноцитов в мазке невелико, проводят пробу жгута
или пробу с метабисульфитом натрия.
Стоматоцит
Стоматоциты - эритроциты, у которых центральное просветление
имеет не округлую, а линейную форму, что напоминает ротовое
отверстие. При суспендировании в плазме клетки приобретают форму
чаши. Эти клетки имеют увеличенный на 20-30% объем и площадь
поверхности. Встречаются при наследственном сфероцитозе,
наследственном стоматоцитозе, новообразованиях, алкоголизме,
циррозе и обструктивных заболеваниях печени, кардиоваскулярной
патологии, после трансфузий, при приеме некоторых лекарственных
препаратов. Возможно выявление стоматоцитов, как артефактов.
Эхиноцит
Эхиноцит (шишковидная клетка, ягодоподобная клетка, зубчатая
клетка) - клетка, напоминающая по форме морского ежа, имеет шипы
одинаковых размеров, располагающиеся равномерно по поверхности
эритроцита. Встречается при уремии, трансфузии крови, содержащей
старые эритроциты, раке желудка, пептической язве, осложненной
кровотечением, гипофосфатемии, гипомагниемии, при наследственном
дефиците пируваткиназы, фосфоглицераткиназы. Часто встречается
как артефакт.
Дегмацит
Дегмацит ("надкусанная клетка") - клетка выглядит так, как будто
ее надкусили. Встречается при недостаточности Г-6-ФДГ,
нестабильности гемоглобина.
Пузырчатая клетка
Пузырчатая клетка - клетка выглядит так, как будто на ее
поверхности имеется пузырек или волдырь. Механизм образования не
ясен. Встречается при иммунной гемолитической анемии.
Шистоцит
Шистоциты (шизоцит, каскообразная клетка, фрагментированная
клетка) - клетки похожи на каски, треуголки, осколки.
Наблюдаются при микроангиопатии, гемолитической анемии под
действием физических факторов, злокачественной гипертонии,
уремии, а также в случае осложнений при протезировании сосудов и
клапанов, ДВС (сепсис, опухоль), при приеме некоторых лекарств,
воздействии токсинов.
Дакриоцит
Дакриоциты (слезоподобные клетки) - клетки напоминают каплю или
головастика. Наблюдаются при миелофиброзе, миелоидной
метаплазии, анемии при миелофтизе (ослабление или нарушение
функции костного мозга при росте опухоли, гранулеме, лимфоме и
фиброзе), талассемии, тяжелом дефиците железа, токсическом
гепатите. |
|
По материалам:
http://www.clinlab.info/. |
|
