|
Темы сайта |
|
  |
|
Желчная колика или печеночная колика - приступообразные,
обычно сильные боли в правом подреберье, являются проявлением
различных заболеваний желчевыводящих путей в результате
нарушения оттока желчи из желчного пузыря или по общему желчному
протоку. |
Причины возникновения желчной колики
|
|
Стремясь преодолеть препятствие, мешающее движению желчи,
интенсивно сокращается гладкая мускулатура желчного пузыря и
протоков, что и является причиной возникновения болей.
Печеночную колику вызывают перемещение желчного «песка»,
заклинившийся в желчных путях камень или его перемещение, пробки
из слизистых масс при холецистите, стеноз большого дуоденального
сосочка при воспалении или росте опухоли, стойкое нарушение
двигательной функции желчных путей - дискинезия. |
Симптомы желчной колики
|
|
Если желчный камень отходит обратно в полость желчного пузыря
или проталкивается в общий желчный проток, а затем и в кишку,
препятствие на пути желчи исчезает, и боль стихает даже без
медицинской помощи. Приступы провоцируют погрешности в еде:
обильная, жирная и жареная пища, алкоголь, холодные газированные
напитки, а также физическая перегрузка, тряская езда. Боль
возникает в правом подреберье или под ложечкой, может отдавать в
спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную
область, правую лопатку и правую руку. Нередки тошнота и рвота,
не приносящие облегчения, метеоризм и задержка стула. У
некоторых больных может повыситься температура, развиться
кратковременная желтуха. |
Диагностика желчной колики
|
|
Причины возникновения приступа желчной колики выявляют при
ультразвуковом исследовании брюшной полости, холецистографии или
внутривенной холангиографии. При последних двух исследованиях
также диагностируется дискинезия желчевыводящих путей.
Обязательно проводится гастродуоденоскопия для осмотра области
фатерова соска. |
Лечение желчной колики
|
Неотложная помощь больному с желчной коликой сводится к
назначению средств, вызывающих расслабление мышц желчного
протока, и лекарств, уменьшающих боль. К первым относится
нитроглицерин в таблетках или спиртовой раствор. Таблетка или 2
капли раствора нитроглицерина даются под язык. При отсутствии
эффекта нужно ввести под кожу 2-3 мл 2% раствора папаверина или
2 мл 0.2% раствора платифиллина. С такой же целью назначается 1
мл 0.1% раствора атропина подкожно. Каждый из первых двух
указанных препаратов можно вводить вместе с атропином. Очень
хорошим противоспазматическим свойством обладает арпенал,
который вводится в дозе 1 мл 2% раствора (под кожу). При наличии
болей назначается анальгин по 1 мл или в такой же дозе аспирин;
их можно повторять через каждые 4 часа. На область желчного
пузыря следует положить грелку, наполненную небольшим
количеством воды (во избежание сильного давления на брюшную
стенку). При наличии соответствующей возможности больного
следует посадить в ванну с достаточно горячей водой на 10-15
минут.
Следует иметь в виду, что при болях в животе, длящихся 5-6
часов и более, заболевание приобретает хирургический характер,
т. е. диагностику, наблюдение и лечение (нередко оперативное)
дальше должен осуществлять хирург. Следовательно, при
затянувшейся желчной колике больного необходимо направить в
хирургическое отделение больницы. |
|
По материалам: http://medicina.ua/. |
|
