|
Темы сайта |
|
  |
|
Иммунодефициты - нарушения иммунологической
реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких
компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним
неспецифических факторов. При этом люди, страдающими
иммунодефицитами, гораздо чаще болеют инфекционными болезнями, и
течение инфекции, как правило, более серьезное и хуже
поддающееся лечению по сравнению со здоровыми людьми. В
зависимости от происхождения все иммунодефициты принято делить
на первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные). |
Причины иммунодефицита
|
Врожденные иммунодефициты обычно передаются по
наследству. Хоть это и редкие состояния, известно более 70
различных наследственных иммунодефицитов. В одних случаях
снижено количество лейкоцитов, в других оно не отличается от
нормы, но эти клетки функционируют неправильно. В третьих
лейкоциты не могут выполнять свою функцию из-за отсутствия
других компонентов иммунной системы, например иммуноглобулинов
или белков системы комплемента.
Вторичный иммунодефицит обычно бывает спровоцирован болезнью или
каким-либо иным внешним фактором. Он более распространен, чем
врожденный. Некоторые болезни вызывают лишь незначительное
нарушение функции иммунной системы, в то время как другие могут
лишить организм способности бороться против инфекции. |
Симптомы иммунодефицита
|
|
У большинства здоровых детей в течение первого года
их жизни обычно отмечается около 6 нетяжелых инфекций
дыхательных путей, особенно при контакте с другими детьми. У
таких же детей, но с нарушенным иммунитетом, как правило,
наблюдаются бактериальные инфекции, которые протекают тяжело,
часто повторяются или ведут к осложнениям. Кожа и слизистые
оболочки, выстилающие ротовую полость, глаза и половые органы,
восприимчивы к инфекции. Ранним признаком нарушения иммунитета
бывает грибковое поражение полости рта, например кандидозный
стоматит (молочница), а также язвы полости рта и воспаление
десен. Воспаление глаз (конъюнктивит), выпадение волос, тяжелая
экзема и появление багровых пятен на коже из-за разрушения
капилляров также являются признаками возможного иммунодефицита.
Инфекции желудочно-кишечного тракта могут приводить к поносу,
усилению газообразования и снижению веса. |
Профилактика и лечение иммунодефицита
|
Некоторые болезни, нарушающие функцию иммунной
системы, можно предотвратить или успешно вылечить. Например,
контролируя содержание сахара в крови при сахарном диабете,
можно улучшить способность лейкоцитов бороться с инфекциями.
Успешное лечение онкологического заболевания приводит к
восстановлению функции иммунной системы. Соблюдение правил
безопасности при сексуальных контактах предотвращает
распространение ВИЧ (вируса, который вызывает СПИД), а внимание
к рациону позволяет избежать иммунных нарушений, которые
являются результатом несбалансированного питания.
Люди с выявленным иммунодефицитом должны соблюдать правила
личной гигиены, правильно питаться, не употреблять пищу, которая
не прошла термическую обработку, и избегать контакта с людьми,
страдающими инфекционными болезнями. Некоторым из них надо пить
только бутилированную воду, избегать курения, в том числе
пассивного, и не употреблять наркотики. Тщательный уход за
полостью рта предотвращает ее инфекционные поражения. Людям, у
которых не нарушен синтез антител, делают прививки, но для людей
с дефицитом B- или T- лимфоцитов используют только вирусные и
бактериальные вакцины с убитыми, а не живыми микроорганизмами.
Антибиотики назначают при первом признаке заболевания,
вызванного инфекцией. Если оно быстро прогрессирует, необходимо
срочно обратиться за медицинской помощью. Некоторым людям,
особенно страдающим синдромом Вискотта-Олдрича или перенесшим
удаление селезенки, дают антибиотики в качестве профилактической
меры, прежде чем возникают проявления инфекции. Чтобы
предотвратить пневмонию, часто используют триметоприм
(сульфаметоксазол).
Лекарства, которые укрепляют иммунную систему, например
левамизол и гормоны вилочковой железы, не помогают в лечении
людей со сниженным числом лейкоцитов или с нарушением их
функции. Содержание антител может быть увеличено при помощи
инъекции или внутривенного вливания иммуноглобулинов, которые
обычно проводят ежемесячно. Для лечения хронической
гранулематозной болезни используют гамма-интерферон.
Кроме того, бывают эффективны экспериментальные процедуры,
например трансплантация клеток вилочковой железы или клеток
печени, взятых от плода, особенно людям с синдромом Ди Джорджи.
При тяжелом комбинированном иммунодефиците с недостатком
аденозиндезаминазы может помочь введение этого фермента. Большой
прогресс в лечении врожденных иммунодефицитов с уже выявленным
генетическим дефектом ожидают от применения генной терапии.
Тяжелый врожденный дефект иммунной системы иногда исправляет
трансплантация костного мозга. Ее обычно используют для лечения
самых серьезных нарушений, например тяжелого комбинированного
иммунодефицита.
Большинству людей, имеющих дефекты лейкоцитов, переливают только
предварительно облученную донорскую кровь, поскольку ее
лейкоциты могут нападать на собственные лейкоциты реципиента,
что часто приводит к опасному для жизни состоянию.
Если известно, что у родственников имеются гены наследственных
иммунодефицитов, то генетическая консультация позволит избежать
рождения детей с этими заболеваниями. Агаммаглобулинемия,
синдром Вискотта-Олдрича, тяжелый комбинированный иммунодефицит
и хроническая гранулематозная болезнь - вот лишь некоторые
заболевания, которые могут быть диагностированы у плода на
основании исследования его крови или околоплодной жидкости. При
подозрении на наследственный иммунодефицит проводят анализы у
родителей или братьев (сестер), чтобы определить, имеют ли они
дефектный ген. |
|
По материалам:
http://www.zdorovieinfo.ru/.
|
|
