|
Корь - острое инфекционное вирусное
заболевание, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией,
энантемой, макулопапулезной сыпью, поражением конъюнктив и
верхних отделов респираторного тракта. Источником инфекции
является только больной человек. Передача инфекции происходит
воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые
против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей
жизни и могут заболеть в любом возрасте. Иммунитет после
перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные
заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок
более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36%
вакцинированных сохраняются защитные титры антител).
Инкубационный период длится 9-11 дней.
Начальный период характеризуется повышением температуры тела до
38-39°С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита.
Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко
выражено покраснение конъюнктив. Появляется коревая сыпь в виде
мелких красных пятен, расположенных на слизистой оболочке
мягкого и твердого неба. Эти пятна чаще локализуются на
слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие
белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки
пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят
на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу
или отруби. В конце начального периода (3-4-й день) температура
тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь
повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение
дыхательных путей усиливаются. Элементы сыпи склонны к слиянию,
образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при
самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной
кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются
буроватые пятна - пигментация, особенно выраженная и длительная
при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в
дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и
туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным
отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных
отмечаются боли в животе, жидкий стул. |
Больных корью лечат дома. Госпитализации подлежат
больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода
рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к
окну, чтобы свет не попадал в глаза. Больному дают большое
количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном
сухом кашле - отхаркивающие средства. В глаза закапывают
альбуцид 3-4 раза в день.
Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой
вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около
15 лет. Живую вакцину не назначают беременным женщинам, больным
туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.
Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую
прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев. |
