|
Темы сайта |
|
  |
|
Инфекционный мононуклеоз или болезнь
Филатова - острое вирусное заболевание, которое характеризуется
лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени,
селезенки и своеобразными изменениями состава крови. |
Симптомы инфекционного мононуклеоза
|
Симптомы инфекционного мононуклеоза различны на
разных этапах болезни. Так, бессимптомный период инкубации может
продолжаться от 5 до 45 дней. Следом может наступить фаза
"предвестников болезни" - продромальный период, в течение
которого происходит постепенное развитие заболевания с общими
симптомами:
- повышенная до 37-38°С температура тела (субфебрилитет);
- слабость, недомогание, склонность к быстрой усталости;
- заложенный нос, покраснение и отечность слизистых ротоглотки,
увеличенные миндалины с признаками гиперемии и другие
катаральные проявления.
Если инфекционный мононуклеоз начинается остро, то у больных
резко подскакивает температура до критических значений,
возникает сильная головная боль, болезненные ощущения в горле
при глотательных движениях; у человека ломит все тело, знобит,
он усиленно потеет. Лихорадка может продолжаться от нескольких
суток до месяца и даже более, при этом температурные показатели
меняются в широких пределах.
Пик заболевания, как правило, наступает на 6-7 день. В это время
четко прослеживаются весь комплекс главных клинических
симптомов:
- проявления общей интоксикации организма;
- острый тонзиллит (ангина);
- явное увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия);
- увеличенная печень, селезенка (гепатолиенальный синдром).
У больных наблюдается ухудшение самочувствия, держится высокая
температура, беспокоит ломота в теле, головная боль,
лихорадочное состояние; мононуклеоз у взрослых может
сопровождаться лихорадкой на протяжении 1-2 недель. Поражаются
слизистые носа (заложенность, гнусавость), зева (нарастание
болей в области горла, катаральная, фолликулярная,
язвенно-пленочная либо язвенно-некротическая ангина). При
осмотре регистрируется слабо выраженная гиперемия слизистых
ротовой области, желтоватый налет в области миндалин, который
достаточно легко снимается лопаткой; иногда налеты схожи с теми,
что возникают при дифтерии. На задней стенке глотки
гиперемические явления, наоборот, выражены резко; ткани здесь
становятся рыхлыми, зернистыми, в них возникают узелки –
фолликулы, обычно гиперплазированные.
К обязательным симптомам мононуклеоза относится увеличение
лимфатических узлов. Симметричная лимфаденопатия отмечается во
всех зонах, которые врач может обследовать вручную.
Традиционными зонами поражения являются лимфоузлы:
- затылочные;
- расположенные под челюстью;
- в особой степени - заднешейные, располагающиеся вдоль
грудино-ключично-сосцевидной мышцы с той и другой стороны шеи.
Увеличенные лимфоузлы имеют размеры от горошинки до сливы, могут
быть окружены отечными тканями, на ощупь кажутся уплотненными,
подвижны. При пальцевом осмотре лимфатических узлов пациент не
ощущает боли либо испытывает незначительную болезненность.
Увеличенные печень и селезенка - также типичные симптомы
мононуклеоза, наблюдаемые у большинства пациентов. Также может
иметь место синдром желтухи:
- больного мучает тошнота, понижается аппетит, наличествуют
другие признаки диспепсии;
- моча приобретает темный оттенок;
- желтеют склеры и кожные покровы;
- анализ крови показывает повышенное содержание билирубина;
- более активными становятся некоторые ферменты (трансаминазы).
Также в период болезни могут возникнуть высыпания на коже
(пятна, папулы), без четкого зонирования. Экзантема не чешется и
не доставляет других беспокойств, бесследно проходит безо
всякого лечения. |
Лечение и профилактика мононуклеоза
|
Если болезнь протекает в легкой форме или имеет
среднюю тяжесть, настоятельной необходимости в госпитализации
пациента нет. Человек может оставаться дома, постельный режим
рекомендуется врачом в зависимости от особенностей протекания
болезни. Диетическое питание (стол №5) показано при наличии
гепатолиенального синдрома.
Специфическое лечение инфекционного мононуклеоза во врачебной
практике отсутствует. Терапия включает следующие меры:
- устранение интоксикации организма;
- предупреждение аллергических реакций (назначение
десенсибилизирующих средств);
- симптоматическое лечение;
- прием общеукрепляющих препаратов;
- антисептические полоскания горла.
Если не наблюдается осложняющих заболевание инфекций, прием
антибиотиков врачи не назначают. При возникновении угрозы
асфиксии (отечная глотка, чрезмерно увеличенные миндалины) или
гипертоксичности процесса болезни, лечение мононуклеоза включает
3-4-дневный лечебный курс с использованием глюкокортикоидов.
Отдельного профилактического комплекса для данного заболевания
на сегодняшний день не разработано; медики рекомендуют меры
профилактики в том же наборе и объеме, как для предотвращения
респираторно-вирусных инфекций. Профилактика неспецифического
типа включает повышение иммунитета и общей устойчивости
организма к заболеваниям. |
|
По материалам:
http://dr20.ru/.
|
|
