Медицинский портал

Острый эпидемический полиомиелит

   Острый эпидемический полиомиелит или болезнь Гейне-Медина - инфекционное заболевание вирусной этиологии, при котором поражаются центральная нервная система и главным образом передние рога спинного мозга. Различают следующие формы острого полиомиелита:
- Бессимптомная форма. Клинически ничем не проявляется, наблюдается выделение вируса.
- Абортивная форма. Протекает в виде кратковременного инфекционного заболевания с признаками легкого поражения верхних дыхательных путей или пищевого канала, без признаков поражения нервной системы.
- Непаралитическая, или менингеальная, форма. Протекает как серозный менингит. Начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40°С. Температурная кривая носит двугорбный характер. Первый подъем температуры тела держится 1-3 дня, сопровождается незначительной головной болью, насморком, кашлем, гиперемией зева или желудочно-кишечными расстройствами (запор, понос). Второй подъем температуры тела, длящийся 1-З дня, совпадает с появлением менингеальных симптомов. Головная боль выражена меньше, чем при менингите другой этиологии, рвота одно- или двукратная.
- Паралитическая форма. Инкубационный период- 9-12 дней, характеризуется слабо выраженными неспецифическими признаками инфекционного заболевания: субфебрильная температура, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей или легкие желудочно-кишечные расстройства.
   В течение выделяют четыре стадии:
- Препаралитическая стадия. Внезапное повышение температуры тела до 39-40°С, катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей и желудочно-кишечные расстройства. Неврологические симптомы в этот период проявляются в виде гиперестезии кожи, общего гипергидроза, признаков раздражения корешков и оболочек мозга, отмечается сонливость, подавленное настроение. Препаралитическая стадия длится от нескольких часов до 1-3 суток.
- Паралитическая стадия. Параличи чаще всего бывают множественными (пара-, три-, тетраплегии при спинальной форме полиомиелита). При бульбарной форме поражаются мышцы глотки, гортани и мягкого неба, что ведет к нарушению глотания, афонии, дизартрии, может сопровождаться нарушением дыхания и сердечной деятельности, нередко с летальным исходом. При понтинной форме полиомиелита чаще всего поражаются ядра лицевого нерва, что приводит к развитию паралича мышц лица.
- Восстановительная стадия. Характеризуется появлением активных движений в парализованных мышцах. Характерна асимметричность параличей.
- Пезидуальная, или стадия остаточных явлений. Характеризуется разнообразным сочетанием параличей и парезов отдельных мышц, наличием деформаций и контрактур конечностей. Кости пораженных конечностей отстают в росте, истончаются, становятся порозными. На пораженных конечностях отмечаются выраженные вегетативные расстройства: цианоз, снижение кожной температуры, гипергидроз и др.

Лечение острого эпидемического полиомиелита

| На главную | Назад      Инфекционные болезни |