|
Темы сайта |
|
  |
|
Скарлатина - острое инфекционное
заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой,
общей интоксикацией, ангиной. Возбудитель болезни - стрептококк
группы А. Заражение происходит от больных воздушно-капельным
путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы
обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как
источники инфекции в первые дни болезни. |
Симптомы и признаки скарлатины
|
Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней.
Заболевание начинается остро. Быстро с ознобом повышается
температура тела до 38-39°С. Наблюдаются слабость, головная
боль, боли в горле при глотании. К концу первого дня болезни на
шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в
виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек
размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу,
напоминая покрасневшую гусиную кожу. Сыпь наиболее интенсивна в
области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин.
Часто она сопровождается зудом.
Характерно лицо больного. Розовая сыпь располагается на коже лба
и висков, на щеках яркий румянец, а нос, верхняя губа и
подбородок бледные. На бледном фоне носогубного треугольника в
глаза бросается вишневая окраска губ.
Для скарлатины характерно увеличение и болезненность уплотненных
углочелюстных лимфатических узлов (определяются при прощупывании
на уровне углов нижней челюсти слева и справа): они увеличены в
размерах, эластичны, не спаяны между собой и кожей. Небные
дужки, язычок, миндалины и мягкое небо ярко-красного цвета. На
миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.
Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня,
затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей
сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели. |
Лечение и профилактика скарлатины
|
Необходимость стационарного лечения определяет
врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым
течением скарлатины, а также дети из закрытых детских
коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях).
При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно
проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития
осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3-5 дней
спустя ребенку необходим строгий постельный режим.
Диета должна быть щадящей - все блюда даются в протертом и
проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается
термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся
пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить,
чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых
явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.
Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор
стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы
пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в
таблетированных формах, а в стационаре - в виде инъекций
согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется
непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом
выбора является эритромицин. Помимо антибиотиков, назначают
противоаллергические средства (димедрол, фенкарол, тавегил и
пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих
дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми
растворами фурацилина (1:5000), диоксидина (72%), настоями
ромашки, календулы, шалфея.
В профилактических целях больной скарлатиной должен быть
изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную
столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после
выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Посещение
детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и
первых двух классов школ допускается после дополнительной
изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления. Дети,
посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не
болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не
допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции
больного, а в случае общения с больным на протяжении всего
периода болезни - в течение 17 дней от начала контакта. |
|
По материалам:
http://medicina.ua/,
http://www.vmiretrav.ru/.
|
|
