|
Темы сайта |
|
  |
|
Ботулизм - тяжёлое токсикоинфекционное
заболевание, характеризующееся поражением нервной системы,
преимущественно продолговатого и спинного мозга, протекающее с
преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов. |
Симптомы ботулизма
|
Инкубационный период длится от нескольких часов до
нескольких дней. Вначале заболевший чувствует общую слабость,
незначительную головную боль. Иногда бывают рвота и понос, но
чаще - сильные запоры, не поддающиеся действию слабительных.
Наиболее характерными ранними симтомами ботулизма являются
нарушения остроты зрения, сухость во рту и мышечная слабость.
Больные видят все как бы " в тумане", плохо различают
близлежащие предметы. Появляется двоение в глазах. Развивается
птоз различной степени выраженности (опущение верхнего века
одного из глаз). Меняется голос, может появиться гнусавость. При
прогрессировании болезни голос может исчезнуть.
Еще один характерный признак ботулизма - нарушение глотания.
Появляются ощущение инородного тела в глотке затруднение
глотания. В тяжелых случаях при попытке проглотить воду,
последняя выливается через нос. Эти неврологические симптомы
проявляются в различных сочетаниях, последовательности и степени
выраженности. Обязательно появляется сухость во рту,
прогрессирующая мышечная слабость и стойкий запор.
В половине случаев могут быть кратковременные симптомы острого
гастроэнтерита и общей инфекционной интоксикации. Больные
жалуются на острые боли в эпигастральной области, рвоту и жидкий
стул, не более 10 раз в сутки. Иногда бывает головная боль,
общая слабость, отмечается повышение температуры 40°C. Через
сутки температура тела нормализуется и начинают появляться
основные неврологические признаки болезни.
В тяжелых случаях, при усилении интоксикации, связанной с
прорастанием спор в кишечнике больного, возникают расстройства
глотания (из-за паралича мягкого неба). Тоны сердца становятся
глухими, пульс, вначале замедленный, начинает ускоряться,
артериальное давление понижается. Смерть может наступить
вследствии дыхательной недостаточности.
Выздоровление медленное. Постепенно уходит неврологическая
симптоматика. Расстройства зрения могут наблюдаться в течение
нескольких месяцев. У людей, переболевших ботулизмом не остается
последствий нарушения функций нервной системы или внутренних
органов. |
Диагностика ботулизма
|
|
Диагноз ставится на основании данных лабораторных
исследований. Характерны случаи группового заболевания людей,
употреблявших в пищу один и тот же продукт (консервы, вяленая
рыба, копчености, соки домашнего приготовления, консервированные
овощи, грибы и мясо). Для лабораторного исследования берут
кровь, рвотные массы и промывные воды желудка, испражнения, а
также остатки пищевых продуктов. |
Лечение ботулизма
|
|
Для лечения ботулизма применяют лечебные
противоботулинические сыворотки, которые нейтрализуют токсин.
Так как в желудочно-кишечном тракте споры могут превращаться в
вегетативные формы, врачи назначают антибиотики. Проводится
дезинтоксикационная терапия (т.е. направленная на уменьшение
явлений интоксикации организма). При расстройствах дыхания
вследствии дыхательной недостаточности проводят искусственную
вентиляцию легких. Важны для больного мероприятия для
поддержания физиологических функций организма. При расстроенном
глотании рекомендовано искусственное питание через зонд или
питательные клизмы. Необходимо также следить за регулярностью
стула. |
|
По материалам:
http://www.medikforum.ru/. |
|
