|
Обязательное медицинское страхование (ОМС) - вид
обязательного социального страхования, представляющий собой
систему создаваемых государством правовых, экономических и
организационных мер, направленных на обеспечение, при
наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания
застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования в пределах
территориальной программы обязательного медицинского страхования
и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах
базовой программы обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь,
включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь,
специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением
заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза,
ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия
внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный
период. |
