|
Лучевая терапия - метод лечения опухолевых и ряда
неопухолевых заболеваний с помощью ионизирующих излучений.
Лучевая терапия применяется как самостоятельно, так и в
сочетании или в комбинации с другими методами: хирургическим,
химиотерапией и т. д. Для проведения лучевой терапии используют
специальные сложные аппараты, которые позволяют направить поток
лечебной энергии на опухоль. Эти аппараты различаются по
принципу действия и применяются в разных целях. Некоторые из них
используют для лечения поверхностного рака (рак кожи), другие
более эффективны при лечении опухолей, локализующихся глубоко в
теле. Какой из аппаратов лучше использовать определяет врач.
При проведении лучевой терапии условно выделяются три периода
лечения - это предлучевой, лучевой и послелучевой. Каждый из
этих периодов имеет свои особенности, определяющие правила
поведения пациента. Их соблюдение позволит улучшить результаты
лечения и уменьшить частоту побочных эффектов.
В предлучевой период проводятся дополнительные исследования с
целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих
патологический очаг здоровых тканей. Перед началом курса лучевой
терапии тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются
его способы, с помощью которых можно добиться максимального
уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в
участках тела, подлежащих воздействию. Какая доза облучения
необходима данному пациенту, каким образом его проводить и
сколько сеансов для этого понадобится, решает только врач. Для
принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура
называется планированием.
Пациента попросят спокойно полежать на столе, пока радиолог с
помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле
облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения
назначают точками или линиями (маркировка), используя для этого
специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до
конца лечения, поэтому во время принятия душа больной должен не
смыть ее.
Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода
и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут
подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При
наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них
лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки,
мази, аэрозоли). Если лучевая терапия будет проводиться для
лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима
предварительная санация полости рта (лечение или удаление
кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для
профилактики лучевых осложнений в полости рта.
Обычно курс лечения длится 4-7 недель. В некоторых случаях,
когда лучевую терапию проводят перед операцией с целью
уменьшения размеров опухоли или для облегчения состояния
больного, длительность курса составляет 2-3 недели. Обычно
сеансы лучевой терапии проводят 5 раз в неделю. Иногда с целью
защиты нормальных тканей в зоне облучения дневную дозу разделяют
на 2-3 сеанса. Двухдневный перерыв в конце недели позволяет
восстановиться здоровым тканям. Решение об общей дозе облучения
и количестве сеансов принимает врач-радиолог исходя из размеров
опухоли и локализации опухоли, ее типа, общего состояния
пациента и других видов проводимого лечения.
Во время сеанса облучения пациента попросят лечь на стол для
лечения или сесть в специальное кресло. По отмеченным ранее на
коже полям будут точно определены зоны облучения. Здоровые ткани
в области воздействия будут защищены специальными прокладками
(блоками). Поэтому во время облучения пациент не должен
двигаться. Лежать нужно спокойно, без особого напряжения,
дыхание должно быть естественным и равномерным. В кабинете
больной находится примерно 15-30 минут, однако длительность
самого лечения не превышает 1-5 минут. |
