|
Темы сайта |
|
  |
|
Алкогольная деградация - необратимый процесс
физиологического и психологического разрушения, спровоцированный
длительным и неумеренным употреблением спиртных напитков.
Большую роль в избирательном повреждении при хроническом
алкоголизме тех или иных сторон психики играют конституция, тип
высшей нервной деятельности, развитие личности в онтогенезе.
Алкоголь обладает свойством заострять индивидуальные ее
особенности, а затем до известной меры их нивелировать.
У каждого больного, страдающего хроническим алкоголизмом,
имеются индивидуальные особенности его проявления. |
Деградация личности по астено-неврозоподобному типу
|
Повышенная раздражительность и астения выступают на первый план
в клинической картине хронической алкогольной интоксикации.
Затем у таких больных нарушается сон: он становится
поверхностным, больные часто среди ночи просыпаются и долго не
могут уснуть или, наоборот, с трудом засыпают вечером.
Продолжительность сна от 2 до 5 часов в сутки. Поэтому больные,
чтобы хорошо выспаться, принимают на ночь алкоголь в больших
дозах. Они говорят, что не могут заснуть, если не выпьют 300-400
г водки. Больные становятся чрезмерно эмоционально возбудимыми,
раздражительными. У них отмечается упадок физических и
психических сил. Память и работоспособность несколько снижаются,
наблюдаются вялость с тенденцией к сонливости, повышенная
утомляемость. Особенно большие затруднения такие лица испытывают
при работе, требующей длительного напряжения. Больные рассеянны,
им трудно сосредоточиться. У них нередко отмечается
тревожно-мнительный характер, склонность к навязчивым мыслям и
ипохондрическим состояниям. Настроение у них неустойчивое,
пониженное или несколько дисфоричное. Нередко снижается половая
функция. Такие лица, если они не употребляют алкоголя, являются
импотентами. Алкоголь усиливает у них эрекцию и половое
влечение. Такие больные приходят к врачу и с горечью заявляют,
что, пока они пили, «были мужчинами», а бросили пить - стали
бессильными в половом отношении, и просят им помочь преодолеть
этот недуг. Они жалуются на неприятные ощущения в области
сердца, сердцебиение. При обследовании нередко определяются
нечистые тоны, обусловленные вегетативной дисфункцией
сердечно-сосудистой системы, этим же объясняется легкая
возбудимость вазомоторов. Могут выявляться неприятные ощущения в
желудке, наличие повышенного газообразования. Нередко возникают
головная боль, болезненные ощущения в разных частях тела.
Больные алкоголизмом с изменением личности по
астено-неврозоподобному типу в отличие от других групп больных,
страдающих хронической интоксикацией алкоголем, любят лечиться и
просят назначать им разнообразные процедуры и лекарственные
средства. Они приходят к врачу с запиской, где изложены их
жалобы, так как боятся что-нибудь забыть. Такие больные просят
направить их в специальные лечебные учреждения, санатории на
длительный срок. Находясь в санатории, они высказывают
недовольство, если им назначают мало лечебных процедур, и всегда
предъявляют много жалоб, требуя, чтобы врачи чаще их
осматривали, проводили различные исследования и анализы. Больные
всегда присматриваются к выражению лица врача, переспрашивают
его, не находит ли он у них серьезных отклонений от нормы.
Астено-неврозоподобный синдром исчезает постепенно, после
соответствующего лечения и длительного воздержания от алкоголя. |
Деградация личности по алкогольному типу
|
Деградация личности по алкогольному типу характеризуется
эмоциональными расстройствами, так как у больного ослабевают
регуляция, адекватность, детерминированность эмоций. Таким
больным присущи веселая беззаботность, легкомыслие, алкогольный
юмор, некоторое брюзжание, недовольство, капризность.
Одновременно у них наблюдаются лживость, эгоизм, эгоцентризм.
Эти лица всегда на стороне того, кто с ними говорит, они могут
льстить в глаза и в то же время за глаза легко присоединяются к
чужой брани.
Больным, страдающим хроническим алкоголизмом, свойственна
повышенная внушаемость, ослабление воли, особенно если это
касается употребления алкоголя. Круг интересов у них сужен,
главным образом в общекультурном аспекте: они перестают читать
книги, посещать театры, кино. У них ослабевает или утрачивается
чувство долга перед обществом, коллективом, семьей. Нередко
больные полностью игнорируют плохое состояние своего здоровья,
свою безопасность. В их поведении появляются развязность,
разболтанность, склонность к обнаженному цинизму, снижение
этического чувства, стыда, брезгливости.
Алкогольное бахвальство доминирует в более поздних стадиях
развития алкогольной деградации. Больные без должной критики
цинично рассказывают о прошлых интимных связях с женщинами,
плоско шутят, цинично называют интимные стороны жизни своими
именами. Свое некритичное, неправильное поведение в быту
категорически отрицают, в эксцессах обвиняют членов своей семьи.
Настроение больных часто беззаботное, с элементами эйфории.
Суждения их поверхностные. Планы на будущее несерьезны,
легковесны. Находясь в больнице, обстановкой не тяготятся.
Неряшливы, фамильярны, надоедливы. Критика у них снижена. Однако
не всегда раскаяние, сожаление, слезы больных, страдающих
алкоголизмом, лицемерны: они могут отдавать отчет в своих
поступках, правильно их расценивать, но слабоволие не дает им
возможности освободиться от алкогольного недуга. Можно
предполагать, что аффективно-волевые и другие нарушения,
свойственные острой алкогольной интоксикации, при частом
повторении во время хронической интоксикации алкоголем
закрепляют их. Внимание и память обычно ослаблены. Потеря
интереса, стремления к труду зависит от социального их снижения
и астении, обусловленных алкогольной хронической интоксикацией. |
Деградация личности по алкогольно-органическому типу
|
|
|
Деградация личности по алкогольно-органическому типу наблюдается
в основном у лиц, страдающих алкогольной энцефалопатией,
атеросклерозом сосудов головного мозга, остаточными явлениями
черепно-мозговой травмы и др. Настроение таких больных большей
частью благодушное, слезливое. Наряду с аффективно-волевыми
расстройствами наблюдаются грубые нарушения памяти,
сообразительности, осмысливания. Мышление тугоподвижное, вязкое.
Они многословны, болтливы, склонны к резонерству. Нарастающее
безволие обусловливает у таких лиц рецидивы употребления
алкоголя при первом удобном случае: зарплата, встреча со
знакомыми, друзьями. Возвращаясь пьяными домой, они то
устраивают очередные дебоши, то, падая на колени, просят
прощения у жены и детей, дают торжественное обещание прекратить
пьянство. Материальное положение семьи ухудшается, так как
больной алкоголизмом пропивает не только заработок, но нередко и
деньги, вещи членов семьи. Такие больные теряют чувство
человеческого достоинства, погружаются в пассивно-инертное
состояние, компенсируя отсутствие интересов воспоминаниями о
прошлом, о своих несбывшихся мечтах, желаниях, стремлениях. Они
уходят от живых, насущных интересов действительности и
становятся на путь лживых измышлений и фантазий. При этом ничуть
не смущаясь и теряя должный критерий между ложью и правдой,
охотно хвастают перед своими собеседниками необыкновенными
приключениями, необычными подвигами, знакомством с выдающимися
людьми. Другие же, наоборот, ясно представляют и понимают свое
падение, обусловленное пьянством. Пытаясь сохранить свое
достоинство, они иронически, с оттенком юмора высмеивают себя.
Они как бы протестуют против своей болезни, что, по-видимому,
обусловлено сохранившейся тенденцией к самоутверждению, и делают
попытки освободиться от пьянства. Такие лица не лишены
некоторой сентиментальности и при случае готовы пролить слезы,
горюя над своей неудавшейся жизнью. Но слова у них расходятся с
делом. Попытки начать новую жизнь (без алкоголя) в большинстве
случаев являются лишь благими пожеланиями и обещаниями, которые
кончаются очередной выпивкой.
Таким образом, можно говорить как бы о двух сторонах
воздействия алкогольной интоксикации на характерологические
особенности личности больных, страдающих хроническим
алкоголизмом. У одних ярко выражены черты самоутверждения,
бахвальства, переоценки своей личности, у других - пассивная
инертность с поиском компенсации в иллюзорном мире фантазий и
вымыслов, самоунижение. У некоторых больных одни
характерологические черты личности сменяются другими. |
Деградация личности по психопатоподобному типу
|
|
Больные, страдающие хроническим алкоголизмом с психопатоподобным
изменением личности, раздражительны, вспыльчивы, склонны к
колебаниям настроения: то дисфорическому
раздражительно-тоскливому, то тоскливому настроению с
болезненным влечением к алкоголю. Болезнь у большинства таких
лиц начинается в юношеские годы. Алкоголь делает их
неполноценными, не адаптированными к среде, в нем они видят
успокаивающее средство, дающее им возможность забыться,
компенсировать свою неполноценность. Недостатки воспитания таких
лиц в семье, избалованность, попустительство родителей, дурные
компании создают почву для эпизодических алкогольных эксцессов,
быстро способствующих возникновению и упрочению болезненной тяги
к алкоголю. Эти больные не так быстро деградируют в моральном и
интеллектуальном отношении. Они пьют периодически, иногда целые
недели и месяцы, пока не удастся теми или иными средствами
вывести их из оглушенного, токсического состояния. Многие
больные в это время склонны к аморальным поступкам. Некоторые из
них замкнуты, пьют в одиночестве. Это обычно люди, равнодушные и
суровые по отношению к своей семье. Настроение у них большей
частью мрачное. Они всем недовольны, нелюдимы, пытаются скрывать
свое пьянство: когда пьют, запираются у себя в комнате, прячут
алкогольные напитки в разного рода «тайники» в своей квартире.
Другие больше под влиянием алкоголя дают бурные реакции,
скандалят, оскорбляют близких, плюются, скрежещут зубами,
ругаются, бьют себя по лицу и голове кулаками или пытаются
биться головой о стену, бросают все, что попадает под руку.
Кусают руки, наносят себе легкие повреждения. |
|
По материалам:
http://www.medicus.ru/.
|
|
