|
Темы сайта |
|
  |
|
Болезнь Альцгеймера или сенильная деменция - медленно
прогрессирующее заболевание мозга, которое характеризуется
нарушением памяти и на поздних стадиях нарушениями мышления,
речи и восприятия. Вероятность развития болезни Альцгеймера
существенно возрастает после 70 лет. Преклонный возраст - это
основной фактор риска. На развитие болезни Альцгеймера также
влияет наследственность. Среди других факторов риска отмечают:
повышенное артериальное давление (гипертонию), ишемическую
болезнь сердца, диабет, возможно, повышенный холестерин в крови.
У людей с образованием ниже восьми классов риск развития болезни
возрастает. |
Симптомы болезни Альцгеймера
|
Болезнь развивается медленно и
незаметно. Больной становится забывчивым и рассеянным, хуже
усваивает новую информацию. У него нарушается ориентация во
времени, он путается в последовательности знакомых событий. Реже
заболевание начинается с изменений в характере в худшую сторону:
появляется грубость, эгоистичность, безразличие. Те черты
характера, которые были присущи больному (мягкость, чуткость)
постепенно исчезают. Повляется бред, больной начинает считать,
что его никто не любит, им тяготятся, у него постоянно плохое
настроение, может развиться депрессия.
При дальнейшем развитии заболевания появлются яркие
галлюцинации, нарушается ориентаиция во времени (не помнят,
какое сегодня число и даже год), пространстве (не узнают место,
где находятся), окружающей обстановке (легко могут заблудиться в
знакомом месте). Больные не узнают близких людей, не понимают
кто кому кем приходится. Появляется агнозия (нарушение
правильных восприятий), афазия (полная или частичная утрата речи
или ее непонимание), апраксия (утрачивается способность
производить привычные действия). Нарушаются навыки письма и
чтения, больной произносит поток малопонятных и не связанных
между собой слов.
Наконец, последние изменения - нарушение ориентации в
собственной личности. Больной не понимает - кто он, сколько ему
лет, как его зовут. В этой стадии они не могут сами одеться,
т.к. путаются в порядке движений и не понимают, какая вещь для
чего нужна, не соблюдают правила личной гигиены и не могут
пользоваться бытовыми приборами, не могут обходиться без
посторонней помощи.
Заключительная стадия болезни Альцгеймера - глубокое общее
слабоумие.Больные способны только на примитивные движения - они
могут жевать, сосать, глотать. К этому времени они почти всегда
лежат, скрючившись, на кровати, изредка издавая бессмысленные
звуки. |
Диагностика болезни Альцгеймера
|
|
Диагноз ставит врач-психиатр.
Характерные изменения можно распознать на компьютерной
томографии и магнитно-резонансной томографии,
электоэнцефалографии, при некоторых биохимических исследованиях. |
Лечение болезни Альцгеймера
|
Так как начало болезни Альцгеймера родные и близкие больного
считают просто проявлениями старения, то психиатр начинает
лечить его, как правило, на поздних стадиях. К сожалению, в
настоящее время полное излечение Альцгеймера невозможно. То
лечение, которое сегодня предлагают медики, только замедляет
процесс. Наиболее эффективно оно в начальных стадиях, когда
можно надеяться на замедление развития симптомов Альцгеймера, в
последних стадиях можно надеяться лишь на уменьшения
прогрессирования болезни. Врачи советуют родным пациента
приобщать их к более активному образу жизни, т. к. это может
стимулировать работу мозга, тем самым замедляя процесс
прогрессирования болезни. Продолжительность жизни после начала
заболевания составляет 2-8 лет. Прогноз лучше, если нет тяжелых
сопутствующих патологий.
Врачи пользуются широким кругом лекарственных препаратов.
Лечение симптоматическое и назначается строго индивидуально. На
ранней стадии болезни Альцгеймера, когда появляется легкая или
умеренная депрессия, назначают антидепрессанты, обычно
рекомендуют дезипрамин и нортриптилин. При эпилептических
припадках назначают противосудорожные средства (фенитоин или
карбамазепин). При бессоннице - дифенгидрамин и триазолам, при
возбуждении - тиоридазин, галоперидол, тразодон , буспирон,
пропранолол.
Если предложить больному вести дневник, то можно
компенсировать снижение памяти на ранней стадии болезни
Альцгеймера. Больных рекомендуют занимать теми видами
деятельности, которые им интересны, желательно оборудовать
кухню, туалет и спальню вспомогательными приспособлениями.
Нельзя позволять больным в начальной стадии болезни водить
машину. Они очень нуждаются в общении и моральной поддержке. При
сильном возбуждении, бессоннице, галлюцинации и агрессивном
поведении рекомендуется госпитализация. |
|
По материалам:
http://www.medikforum.ru/.
|
|
