|
Темы сайта |
|
  |
|
Гипергидроз представляет
собой нарушение функции системы потоотделения, при котором
продуцируется избыточное количество пота. Интенсивное
потоотделение может начинаться даже при небольшом волнении, а то
и вовсе мысли о руках. Стоит только страдающему гипергидрозом
подумать о том, что ему предстоит рукопожатие, как руки
моментально становятся мокрыми. Появление капелек пота на
ладонях вызывает страх, который в свою очередь вызывает еще
большее потоотделение. Такая казалась бы простая и банальная
проблема как гипергидроз перерастает в такую проблему как невроз
и депрессия, которые тянут за собой уже целый вагон проблем -
неудачи в личной жизни, неудачи на работе.
Говоря о гипергидрозе, следует различать два состояния -
общая повышенная потливость и локальная повышенная потливость. В
большинстве случаев подразумеваем локальный эссенциальный
гипергидроз. На эту разновидность гипергидроза приходится
большая часть случаев заболевания. До сих пор не известно,
почему возникает этот вид. Общая или генерализованная потливость
может быть следствием целого ряда причин (инфекций, эндокринных,
опухолевых заболеваний и др.). Как правило, речь в таких случаях
идет, не о локальном, а об общем гипергидрозе, то есть
повышенном потоотделении со всей поверхности кожи. |
Лечение гипергидроза
|
Все методы лечения гипергидроза можно разделить на две большие
группы - консервативные и хирургические. Всего существует
порядка двух десятков методов лечения. Некоторые из них имеют
исключительно историческое значение. Эндоскопическая
симпатэктомия - это небольшая операция, которая проводится через
крошечное отверстие в коже, навсегда и полностью избавляет от
неприятных симптомов гипергидроза рук.
Оперативные вмешательства при гипергидрозе можно разделить на
две большие группы - "дистанционные" и "местные". Вторая группа
предполагает "работу" хирурга непосредственно в "мокром месте".
Первая группа предполагает вмешательство на некоторой
"дистанции" от "мокрого" места. К таким операциям относятся
симпатэктомии. В настоящее время существует несколько вариантов
этих операций, каждому из которых можно дать краткую
характеристику.
Эндоскопическая симпатэктомия. На сегодняшний день эта
операция считается оптимальным вмешательством при гипергидрозе,
а также ряде других состояний, связанных с "неправильной"
работой симпатической нервной системы. Через маленький прокол в
коже внутрь грудной клетки вводится тонкая трубка с миниатюрной
видеокамерой. Изображение выводится на большой экран. Через
такие же отверстия вводятся специальные инструменты. В течение
нескольких минут хирург достигает под контролем зрения
необходимой зоны и накладывает на участок паравертебрального
ганглия металлическую клипсу либо пересекает симпатический ствол
специальным инструментом. В данном методе используются основные
преимущества видеоторакоскопических операций. Эндоскопическая
симпатэктомия выполняется, как правило, при потливости ладоней.
В меньшей степени она влияет на работу подмышечных впадин.
Симпатэктомия не используется в лечении потливости ног.
Известно, что поясничная симпатэктомия вызывает импотенцию.
Открытая симпатэктомия или традиционная симпатэктомия. Разрез
кожи и тканей проводится на задней поверхности грудной клетки.
Производится стандартная торакотомия, раздвигаются ребра. Хирург
рассекает ткани, обнаруживает паравертебральный ствол и
перевязывает необходимый узел.
Чрезкожные симпатэктомии выполняются с помощью тонких игл,
которые подводятся к паравертебральному стволу. Введение
специальных химических веществ или разрушение нервных узлов с
помощью тока приводит к тому же эффекту, что и при открытой
симпатэктомии.
Липосакция подмышечной впадины. С помощью небольшой трубки,
которую вводят через точечное отверстие, производится удаление
подмышечной клетчатки. Разрушение проходящих в ней симпатических
нервов приводит к нарушению потоков нервных импульсов к потовым
железам. Данный метод в большей степени показан полным
пациентам. Многих пациентов привлекает так называемая
ультразвуковая липосакция. Метод широко используется в
пластической хирургии и позволяет делать липосакцию в более
полном объеме с несколько меньшим травматизмом.
Кюретаж подмышечной впадины отличается от липосакции тем, что
вместо удаления жира проводится "выскабливание" зоны, где
располагаются потовые железы, изнутри. В результате также
происходит разрушение мелких нервов и повреждение потовых желез.
Данный метод используется наиболее часто. Усовершенствованием
кюретажа является видеоассистенция, позволяющая несколько
уменьшить вероятность гематом и скопления жидкости в
послеоперационном периоде. |
|
По материалам:
http://medinfa.ru/.
|
|
