|
Темы сайта |
|
  |
|
Атетоз - патологические непроизвольные движения,
выражающиеся медленной тонической судорогой мышц конечностей,
лица, туловища. Атетоз возникает при поражении подкорковых узлов
головного мозга (чаще полосатого тела), бывает при энцефалитах,
родовой травме, некоторых наследственных нервных заболеваниях.
Пальцы при атетозе медленно сгибаются, разгибаются, отводятся и
приводятся, принимая вычурные положения. Повышение тонуса мышц
при атетозе чередуется с понижением. Атетоз усиливается при
активных движениях, волнениях, ослабевает во время сна.
Атетоз нередко бывает выраженным только в одной половине тела
- гемиатетоз. Гиперкинез в речевой мускулатуре вызывает тяжелые
расстройства речи. В состоянии душевного и физического покоя
атетоз уменьшается, во сне исчезает. Различные раздражения,
особенно эмоции и активные движения, усиливают атетозный
гиперкинез. Атетоз появляется при различных процессах -
воспалительных, травматических и других, поражающих подкорковые
узлы, особенно полосатое тело. Чаще всего атетоз встречается при
энцефалопатиях и энцефалитах у детей. Атетоз может наблюдаться
не только как симптом, но и как форма болезни (двойной атетоз).
Двойной атетоз развивается при патологических изменениях в
подкорковых узлах. Эти изменения могут быть как аномалией
развития, так и результатом различных процессов. В ряде случаев
двойной атетоз возникает при резус-конфликте. |
Симптомы атетоза
|
|
Симптомы заболевания обычно проявляются уже с первых дней и
становятся особенно заметны к концу первого года жизни, когда
здоровый ребенок должен сидеть, стоять и начать ходить и
говорить. Они выражаются насильственными движениями и
изменчивостью тонуса. Гиперкинез сильнее всего выражен в мышцах
лица, кистях, пальцах. Нарушения тонуса и гиперкинезы в лицевых
и речевых мышцах вызывают тяжелые нарушения речи. Больные дети
начинают говорить с большим опозданием; речь дизартрична, в
более тяжелых случаях совсем непонятна. Тонус мышц рук
изменчивый, ног - часто резко повышен, больше в разгибателях.
Сухожильные рефлексы, как правило, живые, иногда повышены, но
симптомов пирамидного поражения не отмечается. Большой палец
ноги находится в состоянии постоянной экстензии, что
расценивается как псевдосимптом Бабинского. Все виды
чувствительности сохранены, сфинктеры функционируют нормально. У
некоторых больных развиваются эпилептические припадки, иногда
сразу после рождения. Интеллект может быть снижен в различной
степени, но чаще снижение наблюдается при наличии эпилептических
припадков. Возможна полная сохранность психических функций и
хорошее развитие интеллекта. Двойной атетоз не прогрессирует.
Физические и психические функции ребенка очень медленно и
постепенно развиваются, он приобретает некоторые двигательные
навыки, его умственное развитие прогрессирует. |
Лечение атетоза
|
|
Так как двойной атетоз является результатом уже законченных
процессов, достаточно эффективных методов лечения нет. Однако
систематические занятия лечебной физкультурой, применение артана,
тропацина, витамина В6, галантамина дают положительные
результаты. Артан (циклодол) назначают в таблетках по
0.001-0.002 г, тропацин - по 0.01-0.015 г 1-2 раза в день;
витамин В6 применяют per os (по 0.01-0.025 г 2-3 раза в день)
или внутримышечно (по 1 мл 2.5% раствора 1 раз в день);
галантамин вводят подкожно по 1 мл 0.25-1% раствора 1 раз в
день. Детям доза всех препаратов уменьшается соответственно
возрасту. При недостаточности психического развития
рекомендуется длительно назначение глютаминовой кислоты, при
эпилептических припадках - противосудорожные препараты.
Необходимы систематические занятия с больным ребенком. Многие
дети хорошо поддаются обучению, а у некоторых даже выявляются
большие способности в какой-либо области знаний. При сохранном
интеллекте возможно оперативное лечение двойного атетоза с
применением стереотаксической аппаратуры. |
|
По материалам:
http://www.medical-enc.ru/.
|
|
