|
Миелопатия -
невоспалительные, дистрофические поражения спинного мозга
различной этиологии. Чаще других поражается шейный отдел
спинного мозга вследствие остеохондроза и/или спондилеза (вертеброгенная
шейная миелопатия). Миелопатия может развиться при врожденном
стенозе позвоночного канала, краниовертебральной аномалии,
травме или сдавлении спинного мозга опухолью, также при циррозе
печени, недостаточности витаминов В, Е, заболевания Лайма (боррелиозе),
ревматоидном артрите, в последствии химиотерапии (адриамицином,
метотрексатом, цитозином, винкристином), лучевой терапии,
эпидуральной анестезии или как паранеопластический синдром.
Шейная миелопатия возникает преимущественно у лиц среднего и
пожилого возраста. У большинства людей с возрастом развиваются
изменения (спондилез и/или остеохондроз) в шейном отделе
позвоночника, однако только в единичных случаях возникает
миелопатия, в генезе которой предполагается компрессия спинного
мозга или его сосудов задними остеофитами, утолщенной желтой
связкой, грыжами межпозвонковых дисков. |
|
Наиболее информативны МРТ и
миелография. Состав цереброспинальной жидкости нормален.
Существенную роль играет спондилография, которая позволяет, в
частности, выявить критическое уменьшение сагиттального диаметра
позвоночного канала. Дифференциальный диагноз проводят с
опухолью, саркоидозом, спинальной формой рассеянного склероза,
артериовенозными мальформациями спинного мозга, фуникулярным
миелозом, наследственной (семейной) спастической параплегией
Штрюмпеля. |
