|
Темы сайта |
|
  |
|
Офтальмоплегия - паралич нескольких или всех глазных
мышц, которые двигаются с помощью глазодвигательных, блоковых и
отводящих нервов. Паралич может быть одно- и двусторонний. При
параличе мышц, которые расположены снаружи глазного яблока,
возникает наружная офтальмоплегия, если возник паралич
внутренних (внутриглазных) мышц - внутренняя офтальмоплегия.
Если степень паралитического ослабления мышц не одинакова,
развивается частичная (наружная или внутренняя) офтальмоплегия.
Различают также полную наружную и полную внутреннюю
офтальмоплегию. Паралич одновременно наружных и внутренних мышц
глаза приводит к полной офтальмоплегии. При частичной наружной
офтальмоплегии глазное яблоко отклоняется в сторону действия
здоровой мышцы или той, кототрая менее парализована. При этом, в
направлении действия пораженных мышц движения глазного яблока
ограничены или вовсе отсутствуют. У больного появляется двоение
предметов. При полной наружной офтальмоплегии глазное яблоко
становится неподвижным и развивается птоз. При частичной
внутренней офтальмоплегии диагностируется только расширение
зрачка с отсутствием реакции на свет, но при этом сохраняется
реакция на конвергенцию и аккомодацию. При полной внутренней
офтальмоплегии диагностируется расширение зрачка, отсутствие его
реакции на конвергенцию и свет, происходит паралич аккомодации.
При полной офтальмоплегии наблюдаются неподвижность глазного
яблока, птоз, абсолютная неподвижность зрачка и небольшой
экзофтальм. |
Причины офтальмоплегии
|
Причиной офтальмоплегии могут быть поражения нервной системы
(врожденные или приобретенные) на различных уровнях: в области
корешков, ядер черепных нервов, нервных стволов. Причиной
приобретенной офтальмоплегии может быть острый и хронический
энцефалит различной этиологии, демиелинизирующие заболевания,
сифилис и туберкулез центральной нервной системы, интоксикации,
вызванные дифтерией, ботулизмом, столбняком, отравления свинцом,
алкоголем, окисью углерода, барбитуратами и др., новообразования
и сосудистые поражения головного мозга, черепно-мозговая травма.
Офтальмоплегия может быть симптомом офтальмоплегической
мигрени - редкого заболевания, которое проявляюется приступами
головных болей в сочетании с односторонней полной или частичной
офтальмоплегией. Приступу такой мигрени могут предшествовать
мерцательные скотомы. Продолжительность таких головных болей -
от нескольких часов до нескольких дней: функция
глазодвигательных нервов восстанавливается постепенно. |
Симптомы офтальмоплегии
|
|
Главными симптомами этой болезни являются: ограниченное движение
глазного яблока, двоение и не редко птоз. Мидриаз вызывает
нарушение реакции зрачка. Боль в лобной области и глазу может
быть вызвана аневризмой сосудов виллизиева круга. А если
больного беспокоят боли в щеке и верхней челюсти, то это может
свидетельствовать о синдроме пещеристой пазухи и поражении
первой и второй ветви троичного нерва. Тромбозу пещеристой
пазухи сопутствуют коньюктивиты, падение зрения, головная боль,
отёчность преорбитальных тканей, так же могут присоединиться
симптомы общеинфекционного характера. Утолщение наружных глазных
мышц может наблюдаться при исследовании на эхоорбитографии. |
Лечение офтальмоплегии
|
|
Требуется параклинические исследование этой болезни путём
компьютерной томографии, эхоорбитографии, кранио- и ангиографии.
Лечение зависит от этиологии синдрома. В качестве
патогенетической терапии при миастении, миопатии, невритах
применяют антихолинэстеразные препараты, биогенные стимуляторы,
витамины группы В, анаболические стероиды (ретаболил, неробол).
После проведения лечения офтальмоплегии больному рекомендуется
отправиться в профилакторий или какой-либо
лечебно-оздоровительный курорт с целью повышения иммунитета и
окрепления организма. |
|
По материалам:
http://10doctorov.ru/,
http://belriem.org/. |
|
