|
Темы сайта |
|
  |
|
Паралич - полная или частичная утрата двигательной
активности одного, либо нескольких органов. Паралич, при котором
происходит лишь ослабление двигательных функций со снижением
силы мышц, называется парезом. Параличи подразделяют: в
зависимости от уровня поражения нервной системы на центральный и
периферические; по изменению тонуса мышц - на спастические и
вялые. |
Причины паралича
|
К органическим причинам паралича относятся травмы, рассеянный
склероз, инфекции, интоксикации, метаболические расстройства,
нарушения питания, сосудистые поражения, злокачественные
новообразования, врожденные или наследственные факторы. Паралич
часто развивается при таких инфекционных болезнях, как сифилис,
туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит.
Токсические или алиментарные причины включают бери-бери (дефицит
витамина В1), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты),
алкогольный неврит, отравление тяжелыми металлами, в частности
свинцом. Врожденные, наследственные и дегенеративные заболевания
центральной нервной системы тоже обычно сопровождаются
нарушением движений.
Родовые травмы - частая причина детского церебрального
паралича, а также паралича вследствие поражения плечевого
сплетения. Ряд заболеваний неизвестной этиологии (например,
рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями
различной степени. Аналогичные последствия могут иметь и травмы,
такие, как ранения и переломы, если они связаны с повреждением
двигательных проводящих путей или непосредственно двигательных
центров. Во многих случаях паралич имеет психогенную природу и
бывает проявлением истерии; таким больным может помочь лечение у
психиатра. |
Симптомы паралича
|
Начальным симптомом сдавления часто бывает локальная боль в
спине, которая усиливается при движении или кашле и может будить
больного по ночам. Затем присоединяются оживление рефлексов,
слабость в нижних конечностях, онемение и парестезии в ногах,
нарушение мочеиспускания. При осмотре выявляется снижение
болевой чувствительности на туловище и ногах, часто имеющее
верхнюю горизонтальную границу. Уровень поражения часто помогает
установить локальная болезненность позвоночника.
Постепенно слабость становится все более выраженной,
нарастает гиперрефлексия, появляются патологические стопные
знаки, снижается тонус анального сфинктера. Наступает задержка
мочи. Симптоматика может прогрессировать неравномерно - вслед за
сравнительно неторопливой экспозицией с медленным, на протяжении
нескольких суток, нарастанием болевого синдрома или легкого
пареза, может наступить период бурного развития, когда в течение
нескольких минут развивается полное поперечное поражение
спинного мозга с утратой всех его функций ниже уровня
повреждения.
Это стремительное нарастание симптоматики объясняют
сдавлением артерий, питающих спинной мозг. Рентгенография
позвоночника может выявить компрессионный перелом или подвывих
позвонков, деструкцию тела позвонка (при опухоли) или
остеосклероз (метастазы рака предстательной железы) или
кальцификацию (менингиома). При невриномах может происходить
расширение межпозвонкового отверстия (выявляемое на косых
рентгенограммах позвоночника).
Так как сдавление спинного мозга бывает первым проявлением
онкологического заболевания, особенно рака легкого, молочной или
предстательной желез, почек, реже саркомы, рака щитовидной
железы, необходим поиск первичной опухоли (исследование молочных
желез, предстательной железы, рентгенография грудной клетки,
клинический анализ крови, определение в крови уровня мочевины,
кислой фосфатазы и др.). Чтобы оценить выраженность тазовых
нарушений, проводят измерение объема остаточной мочи. Необходима
срочная консультация невропатолога или нейрохирурга. |
Лечение и профилактика паралича
|
Паралич не является самой
болезнью, а является только симптомом болезни. Лечение паралича
должно быть направлено в основной своей части против основного
заболевания, однакопроводить симптоматическое лечение также
необходимо. Главенствующую роль играет при этом лечебная
физкультура - комплекс лечебной гимнастики и массажа, который
способствует восстановлению движения и предупреждает появление
контрактур и деформаций.
Медикаментозное лечение проводится по назначению и под
наблюдением врача-невропатолога. Из лекарственных средств при
параличах применяют: прозерин, дибазол, внутримышечные инъекции
тиамина хлорида. При параличах с повышением тонуса мышц -
мелликтин. |
|
По материалам:
http://infomed.by/. |
|
