|
Темы сайта |
|
  |
|
Пролежень - омертвение кожи, подкожного слоя и других
тканей при длительном давлении на них в условиях нарушенного
кровообращения. Больные, которые не могут нормально двигаться,
имеют повышенную опасность развития пролежней. Это, прежде
всего, парализованные, очень слабые или прикованные к постели
люди. Также опасность пролежней велика у больных, не реагирующих
на боль - сигналы, которые в норме заставляют людей сменить
положение. Эту способность чувствовать боль уменьшает и
повреждение нервов из-за травмы, инсульта, сахарного диабета или
других причин. Кома также может сопровождаться уменьшением
чувствительности к боли. При истощении теряется защитный жировой
слой, и кожа плохо заживает, поскольку ей недостает необходимых
питательных веществ. У таких людей также имеется высокий риск
развития пролежней. |
Симптомы пролежни
|
Как правило, образование пролежней сопровождается болью и зудом,
но у людей с нарушенной чувствительностью даже тяжелые, глубокие
язвы безболезненны. По степени тяжести пролежни делятся на шесть
стадий:
I стадия - язва фактически отсутствует, и неповрежденная кожа
просто краснеет;
II стадия - кожа красная и отечная, часто с пузырями, и самые
верхние ее слои начинают отмирать;
III стадия - язва появляется на коже, и обнажаются более
глубокие ее слои;
IV стадия - язва проникает глубоко через кожу и жировую
клетчатку в мышечный слой;
V стадия - разрушается мышца;
VI стадия (самая тяжелая стадия формирования пролежня) -
обнажается, повреждается и иногда инфицируется кость.
Как только повреждается кожа, возникает опасность
инфекционного воспаления, которое задерживает заживление мелких
язв, а при более глубоких язвах может быть угрозой для жизни. |
Диагностика пролежни
|
|
Диагностика пролежней не
представляет затруднений ввиду характерной клинической картины и
прямой связи с анамнезом. В ранней диагностике пролежней большое
значение имеет регулярный осмотр участков тела, потенциально
опасных в плане развития этого осложнения. |
Лечение пролежни
|
Лечение пролежней намного труднее, чем предотвращение их
возникновения. К счастью, на ранних стадиях пролежни обычно
заживают, как только устранено давление. Улучшение общего
здоровья, введение белков помогают ускорить заживление.
Когда кожа повреждена, защита ее марлевой повязкой помогает
заживлению. Пропитанные вазелином повязки из марли имеют то
преимущество, что не прилипают к заживающей ране. Для лечения
более глубоких язв используют специальные повязки, которые
содержат желатиноподобный материал, помогающий росту новой кожи.
Если язва инфицирована или мокнет, ополаскивание, мягкое мытье с
мылом или использование дезинфицирующих средств позволяют
удалить мертвый и инфицированный материал. Однако слишком грубая
очистка замедляет заживление. Иногда врач должен удалить мертвый
материал скальпелем. Вместо этого могут использоваться
химические средства, но они обычно менее эффективны, чем
обработка скальпелем.
Глубокие пролежни трудно лечить. Иногда требуется пересадка
здоровой кожи на поврежденную область. К сожалению, эта
разновидность операции не всегда возможна, особенно у
ослабленных пожилых людей с недостатком питания. Часто при
развитии инфекции даются антибиотики. Когда инфицируются кости
под язвой (VI стадия), воспаление кости (остеомиелит)
чрезвычайно трудно вылечить и инфекция может распространяться в
другие зоны организма через кровоток, что требует многих недель
лечения антибиотиками. |
|
По материалам:
http://www.zdorovieinfo.ru/. |
|
