|
Темы сайта |
Лейкоплакия мочевого пузыря
|
|
  |
|
Лейкоплакия мочевого пузыря - патологическое изменение
строения слизистой оболочки мочевого пузыря, характеризующееся
ороговением эпителия, в основе которого лежит замена переходного
эпителия, многослойным плоским. |
Причины лейкоплакии мочевого пузыря
|
Основной путь попадания инфекции в мочевой пузырь - восходящий,
т. е. из наружных половых органов. Чаще всего лейкоплакию
мочевого пузыря вызывают инфекции, передающиеся половым путем -
уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии, вирус
герпеса. Однако возможен и нисходящий путь заражения, когда
инфекция проникает в мочевой пузырь с током крови или лимфы из
почки, кишечника, матки и ее придатков. В этом случае
возбудителями являются кишечная палочка, стрептококки,
стафилококки, протеи и др.
Факторами, предрасполагающими к заболеванию лейкоплакией
мочевого пузыря, являются:
- Хронические заболевания соседних органов;
- Удаленные очаги хронической инфекции (кариозные зубы,
хронические гаймориты, тонзиллиты и т. п.);
- Длительное, превышающее допустимые сроки, использование
внутриматочной спирали;
- Аномалии строения органов мочеполовой системы;
- Неупорядоченная половая жизнь, без использования средств
барьерной контрацепции;
- Эндокринные заболевания;
- Переохлаждение, беспорядочный образ жизни, стрессы,
недостаточный отдых - все те факторы, которые снижают иммунитет. |
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
|
Основными симптомами лейкоплакии мочевого пузыря, с жалобами на
которые пациенты обращаются к врачу, являются боль в области
малого таза (хронические тазовые боли) и нарушения
мочеиспускания. Эти симптомы могут иметь разную степень
выраженности, наиболее ярко они проявляются при лейкоплакии
шейки мочевого пузыря - области, в большей степени подверженной
появлению данной патологии. Боль при этом заболевании тупая,
ноющая, может быть постоянной. Пациенты чувствуют дискомфорт в
области мочевого пузыря. При лейкоплакии шейки мочевого пузыря
мочеиспускание вызывает режущую боль или жжение.
При обострении воспаления к симптомам лейкоплакии мочевого
пузыря присоединяются симптомы цистита: учащенное
мочеиспускание, прерывистая струя, неполное опорожнение мочевого
пузыря во время мочеиспускания, усиливается болезненность при
мочеиспускании, ухудшается общее состояние.
В целом, симптомы лейкоплакии мочевого пузыря весьма сходны с
симптомами цистита, что часто служит причиной диагностических
ошибок и неэффективности лечения. В результате исследований,
проведенных урологами, было выяснено, что большая часть женщин,
безуспешно лечившихся в течение длительного времени от
хронического цистита и испытывавших синдром постоянной тазовой
боли, на самом деле страдала лейкоплакией шейки мочевого пузыря,
что было выяснено после проведения тщательной расширенной
диагностики. |
Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря
|
Для установления диагноза лейкоплакии мочевого пузыря используют
следующие исследования:
- Общий, биохимический, бактериологический анализы мочи;
- Функциональная проба мочи по Нечипоренко;
- Все виды анализов на наличие ИППП (бакпосев, ПИФ, ПЦР);
- Гинекологическое обследование пациентки с обязательным взятием
на анализ влагалищного содержимого;
- Иммуннограмма;
- УЗИ органов малого таза;
- Цистоскопия;
- Биопсия стенки мочевого пузыря.
При проведении исследований, направленных на обнаружение ИППП,
следует учесть, что в период затихания симптомов лейкоплакии
мочевого пузыря анализы могут не показать наличие инфекции.
Исследования в этом случае необходимо повторить во время
обострения заболевания, или после провокации. Цистоскопия
является основным методом в диагностике лейкоплакии мочевого
пузыря, позволяющем дифференцировать это заболевание с
хроническим циститом. |
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
|
В зависимости от стадии процесса и обширности поражения,
выбирают метод лечения лейкоплакии мочевого пузыря. Заболевание
лечат медикаментозным и хирургическим способом.
Терапевтическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря состоит
из назначения нескольких групп препаратов, с целью комплексного
воздействия на возбудитель и пораженные им участки ткани.
Применяются антибактериальные препараты, воздействующие на
выявленную микрофлору, противовоспалительные, общеукрепляющие
средства, иммунокорректоры. С целью защиты поврежденной стенки
мочевого пузыря от агрессивного воздействия мочи используют
инстилляции (орошения) мочевого пузыря препаратами, являющимися
аналогами природных гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты,
гепарина, хондроитина и др.) - веществ, восстанавливающих
поврежденный слой эпителия.
Широко применяют физиотерапевтическое лечение лейкоплакии
мочевого пузыря: электрофорез лекарственных веществ,
лазеротерапию, магнитотерапию, микроволновое воздействие, т. е.
все те методы, которые способствуют снятию воспаления, питанию и
регенерации тканей, устранению спаечного процесса, который часто
сопровождает хроническое воспаление.
В случае неуспеха терапевтических методов или далеко зашедшей
стадии болезни, прибегают к хирургической операции лейкоплакии
мочевого пузыря. Это крайняя мера, но иногда она бывает
единственным действенным способом лечения заболевания. При
лейкоплакии мочевого пузыря операция называется ТУР -
трансуретральная резекция мочевого пузыря. Это эндоскопическая
операция, проводимая с помощью цистоскопа, который через уретру
вводится в мочевой пузырь, где с помощью специальной петли
срезается пораженный участок ткани. Цистоскоп снабжен
оптоволоконным источником света и камерой, благодаря чему
операция лейкоплакии мочевого пузыря проходит под контролем
зрения, и становится возможным полное удаление поврежденных
участков органа при сохранении его целостности. |
|
По материалам:
http://www.neboleem.net/.
|
|
