|
Темы сайта |
|
  |
|
Опухоль спинного мозга - опухоль, развивающаяся из
паренхимы спинного мозга, его корешков, оболочек или позвонков.
При опухолях спинного мозга важное значение имеет не вид или
строение опухоли, а ее расположение и то сдавление на
определенные сегменты мозга, которое оно оказывает. По своему
расположению и происхождению опухоли спинного мозга делятся на:
1. Экстрадуральные опухоли спинного мозга - они наиболее
злокачественны. Они быстро растут, разрушая позвоночный столб.
При этом сами опухоли растут либо из тела позвонка, либо из
тканей твердой мозговой оболочки. Эти опухоли составляют 55 %
всех опухолей спинного мозга. К ним относятся:
- Метастатические (рак легких, молочной железы, простаты).
- Первичные опухоли позвоночника (очень редки).
- Хлорома: фокальная инфильтрация лейкемических клеток.
- Ангиолипома.
2. Интрадуральные - экстрамедуллярные опухоли спинного мозга.
Они находятся под твердой мозговой оболочкой (40%). Чаще всего
это нейрофибромы и менингиомы.
3. Интрамедуллярные опухоли спинного мозга - они находятся в
самом веществе спинного мозга (составляют около 5 % от всех
опухолей спинного мозга). Чаще всего это опухоли из глиальной
ткани (глиомы). К ним относятся:
- Астроцитомы;
- Эпендимомы.
Клинические признаки опухолей спинного мозга крайне различны.
Так как большинство из них доброкачественные и медленно растут,
то ранние симптомы имеют тенденцию изменяться и могут
прогрессировать почти незаметно в течение 2-3 лет до установки
диагноза. Боль является наиболее частым симптомом
интрамедуллярных опухолей спинного мозга у взрослых и у 60-70%
больных боль является первым признаком заболевания.
Чувствительные или же двигательные расстройства являются первыми
симптомами в 1/3 случаев. |
Диагностика опухолей спинного мозга
|
Неврологическое исследование - оно заключается в осмотре
больного, проверке рефлексов - все наверное прекрасно знают, это
постукивание молоточком, осмотре глаз, их движении, формы и
реакции зрачков, проведении некоторых проб на устойчивость
больного в положении стоя - так называемая проба Ромберга и
некоторые другие методы.
Рентгенография позвоночника. Метод позволяет выявить
разрушения позвонков, изменение и смещения их структур. Для
диагностики опухолей спинного мозга также применяется такой
метод рентгенографии, как миелография - метод, который
заключается в ведении в подпаутинное пространство спинного мозга
контрастного вещества (например, воздуха) и проведении
рентгенографии.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография - на
сегодняшний день являются одними из самых современных методов
диагностики. Метод компьютерной томографии заключается в
послойной рентгенографии. С помощью специального аппарата
проводится серия снимков, которая далее обрабатывается с помощью
компьютера. |
Лечение опухолей спинного мозга
|
Единственным эффективным методом лечения опухоли спинного мозга
является хирургический. Хирургическому лечению подлежат
доброкачественные опухоли. Консервативное лечение - стационарный
режим, общеукрепляющие и обезболивающие средства - в ряде
случаев может уменьшить болевой синдром и даже вызвать некоторое
улучшение функций, однако такие ремиссии бывают неполными и
непродолжительными, и в дальнейшем симптоматика продолжает
прогрессировать.
Хирургическое лечение доброкачественных опухолей дает
благоприятные результаты, у большинства больных
восстанавливается трудоспособность. Прогноз хирургического
вмешательства в значительной степени определяется своевременной
и правильной диагностикой.
При злокачественных опухолях также делается попытка
радикального удаления опухоли с последующей рентгенотерапией.
Рентгенотерапия может задержать рост опухоли и вызвать
уменьшение ряда невропатологических симптомов. Показанием к ее
применению является также боль, не поддающаяся медикаментозному
лечению. |
|
По материалам:
http://neurosurgery.eurodoctor.ru/. |
|
