|
Темы сайта |
|
  |
|
Рак толстой кишки - злокачественная опухоль,
развивающаяся из клеток слизистой ткани, выстилающей стенки
толстой кишки. Как правило, заболевание характерно для старшей
возрастной группы. |
Причины рака толстой кишки
|
Среди причин, которые могут
привести к появлению ракового поражения толстого кишечника,
можно выделить предрасполагающие моменты, при сочетании которых
значительно повышается риск малигнизации.
Особое место занимает вопрос питания. Характер пищи
существенным образом отражается на функционировании кишечника.
Доказано, что раковый процесс чаще встречается у лиц, в питании
которых преобладает мясная пища. И, наоборот, у людей, которые
отдают предпочтение растительной пище, случаи рака кишечника
встречаются реже. Это можно объяснить тем, что клетчатка,
которой содержится больше в растительной пище, вызывает
увеличение объема каловых масс, уменьшение времени прохождения
пищи по кишечнику. При этом опасные вещества (канцерогены)
успешно связываются и выводятся из организма. Таким образом,
время контакта канцерогенов со стенкой кишки снижается. За счет
этого не происходит отрицательного влияния на клеточный состав
эпителия кишечника, что предотвращает развитие раковой
трансформации клеток с формированием злокачественной опухоли.
Наличие хронических заболеваний в области кишечника также
следует отнести к факторам риска. Доказано, при наличии у
пациентов язвенного колита, полипов увеличивают во много раз
риск развития ракового процесса в области толстого кишечника.
Особенно отмечена зависимость от длительности заболевания. Чем
дольше протекает заболевание, тем чаще возникает на этом фоне
рак. Если речь идет о полипах кишечника, то в большинстве
случаев малигнизации подвергаются не одиночные полипы, а
множественные образования, почти в 20% случаев.
Кроме этого, отмечено наличие наследственной
предрасположенности в случаях развития онкологического процесса
в области толстой кишки. Наиболее выражена тесная связь между
ближайшими родственниками, по первой линии родства. |
Симптомы рака толстой кишки
|
Клиническая картина на ранних стадиях патологического процесса
не имеет специфических симптомов. На поздних стадиях возможно
развитие затруднения акта дефекации, что связано с тем, что
опухоль перекрывает просвет кишечника частично или полностью.
Иногда пациентам требуется срочное оперативное вмешательство в
связи с развитием непроходимости кишечника. И только во время
самой операции диагностируется наличие раковой опухоли. Но это,
как правило, говорит о глубоко зашедшем процессе.
Пациенты отмечают, что у них появились выделения из
кишечника, которые носят патологический характер. Наиболее
характерно наличие крови, которая может быть с примесью слизи
или кала. Кровотечение бывает скрытым, что характерно для
локализации опухоли в области правой половины. При этом у
пациента могут жалобы на слабость, утомляемость, бледность
кожных покровов. В общеклиническом анализе крови выявляется
анемия. Беспокоят боли в области живота без четкой локализации,
метеоризм, расстройства стула, чувство, что кишечник не
полностью опорожняется. Уже на поздних стадиях присоединяются
симптомы раковой интоксикации. |
Лечение рака толстой кишки
|
Комплекс лечебных мероприятий включает проведение нескольких
видов терапии. Основным методом является хирургическое или
оперативное лечение. Во время операции производят удаление или
резекцию части кишечника с локализующейся опухолью в адекватных
объемах с обязательным удалением лимфатических узлов в области
метастазирования. Операция должна быть выполнена с соблюдением
правила радикализма, что позволяет тогда добиться выздоровления
в послеоперационном периоде. В то же время следует стараться,
чтобы операции были органосохраняющими.
Но бывают случаи, когда во время операции иногда приходится
прибегать к расширенному объему, когда раковая опухоль приобрела
распространенный характер или обнаруживаются синхронные опухоли.
Если диагностируются метастатические поражения соседних органов,
то они подлежат удалению или резекции в ходе проведения
операции.
Как правило, если опухолевый процесс имеет небольшие размеры,
то можно удалить опухоль полностью и при этом не нарушать
функционирование кишечника. В случаях, когда опухоль становится
большой или имеет особенное расположение, то операцию следует
закончить выведением колостомы. Такая стома в последующем может
быть удалена при проведении повторной операции.
Следует отметить, что в некоторых случаях оперативное лечение
может стать лишь паллиативным методом, когда раковая опухоль
становится не операбельной. В таких случаях выводится на область
брюшной стеки стома, которая обеспечивает отток кишечного
содержимого. Это позволяет ликвидировать явление кишечной
непроходимости, которое и становится основным показанием для
проведения срочного оперативного вмешательства.
Нашли свое применение такие методы, как проведение лучевой и
химиотерапии. Но их нельзя рассматривать, как самостоятельные
методы, а как вспомогательные в комплексном лечении ракового
процесса в области толстого кишечника. Так, лучевая терапия
помогает повысить эффективность проведенной операции, если
провести курс такой терапии в предоперационном периоде и после
операции. Проведением такой методики, можно добиться уменьшения
вероятности развития дальнейшего прогрессирования заболевания и
появления рецидива опухоли. Это положительным образом
сказывается на увеличении продолжительности пациентов, что
оценивается на протяжении пятилетнего срока после проведенной
операции. Кроме этого, улучшается качество жизни таких больных.
Не при всех формах рака в области толстого кишечника можно
применять лучевую терапию. Это может определить только
специалист онколог в зависимости от локализации опухолевого
процесса и его формы.
Проведение химиотерапии также позволяет продлить
продолжительность жизни пациентов. В случаях, когда форма рака
не операбельна, то химиотерапия становится ведущим методом
терапии. Отдаленные результаты такого лечения не всегда
оказываются положительными, и летальный исход может наступить в
течение непродолжительного времени. Химиотерапия может быть
применена профилактически, когда есть риск развития
метастатического поражения соседних органов, но сами метастазы
не видны во время проведения операции.
Добиться выздоровления после операции по поводу рака толстой
кишки можно, если оперативное лечение производится на ранних
стадиях процесса. В остальных случаях выживаемость среди
пациентов снижается по прошествии пяти лет. |
|
По материалам:
http://med-zabolevaniya.ru/.
|
|
