|
Темы сайта |
|
  |
|
Дальнозоркость или гиперметропия - недостаток зрения, при
котором человек плохо видит предметы на близком расстоянии.
Происходит это потому, что фокус попадающих в глаз лучей не
совпадает с сетчаткой, а находится за ней. В офтальмологии
выделяют три степени гиперметропии:
- слабую - до + 2.0 D;
- среднюю - до + 5.0 D;
высокую - свыше + 5.00 D.
При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое
зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю
утомляемость, головную боль, головокружение. При средней степени
гиперметропии - зрение вдаль остается хорошим, а вблизи
затруднено. При высокой дальнозоркости - плохое зрение и вдаль,
и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать
на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов. |
Причины дальнозоркости
|
|
Причиной дальнозоркости может
быть укороченное глазное яблоко, либо слабая преломляющая сила
оптических сред глаза. Увеличив ее, можно добиться того, что
лучи будут фокусироваться там, где они фокусируются при
нормальном зрении. С возрастом, зрение особенно вблизи все
больше ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности
глаза вследствие возрастных изменений в хрусталике - снижается
эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, и
как следствие снижается зрение. Именно поэтому возрастная
дальнозоркость (пресбиопия) наличествует практически у всех
людей после 40-50 лет. |
Лечение дальнозоркости
|
Один из самых распространенных методов коррекции дальнозоркости
- очки и контактные линзы. Однако и очки, и контактные линзы
лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от
дальнозоркости.
Сегодня в офтальмологии применяется более 20-ти методов
лечения дальнозоркости. Основные методы лечения дальнозоркости:
- Лазерная коррекция зрения;
- Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
- Имплантация факичных линз;
- Радиальная кератотомия;
- Кератопластика (пластика роговицы).
Лазерная коррекция - самый эффективный и наиболее
распространенный на сегодняшний день метод исправления
дальнозоркости, близорукости и астигматизма. Исправление зрения
происходит за счет изменения формы роговицы. Во время коррекции
в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей
придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для
каждого пациента параметрами. Лучи эксимерного лазера не
вызывают каких-либо изменений во внутренних структурах глаза,
так как воздействие происходит только на одну из преломляющих
сред - роговицу. В силу того, что форма «естественной линзы»
глаза изменяется, лучи после лазерной коррекции фокусируется как
раз на сетчатке. То есть человеку возвращается хорошее зрение.
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) применяется для
лечения дальнозоркости более высоких степеней. Суть метода
заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая
сила хрусталика недостаточная или наоборот слишком сильная.
Лечение дальнозоркости при помощи ленсэктомии сочетается с
помещением внутрь глаза искусственного хрусталика -
интраокулярной линзы необходимой оптической силы.
В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация
факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена
естественная аккомодация. В ходе лечения природный хрусталик
человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в
заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется
амбулаторно, через микроразрез размером 2.5 мм и не требует
наложения швов. Чаще всего используются заднекамерные линзы,
которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и
дополнительно не фиксируются.
Радиальная кератотомия позволяет устранять дальнозоркость не
более 3.0-4.0D. Во время лечения дальнозоркости при помощи
радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся
несквозные радиальные надрезы. Срастаясь, эти разрезы изменяют
форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение. Однако,
несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом
в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество
минусов. Такие как: длительный восстановительный период,
невозможность прооперировать сразу оба глаза, плохая
прогнозируемость результата, опасность осложнений при больших
физических нагрузках, узкий диапазон применения. По этой причине
в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная
кератотомия при лечении дальнозоркости не применяется.
При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции,
исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.
Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря
испарению ткани, то при кератопластике результат достигается
благодаря пересадке трансплантанта (обычно это определенные слои
донорской роговицы), которому при помощи программного
моделирования придают определенную форму. Трансплантант может
пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях
роговицы или их замещать. |
|
По материалам:
http://www.excimerclinic.ru/. |
|
