|
Темы сайта |
|
  |
|
Флегмона глазницы или орбитальный целлюлит - острое
гнойное диффузное воспаление клетчатки орбиты. Заболевание
возникает в любом возрасте, но чаще у детей до 5 лет. |
Причины флегмоны глазницы
|
|
Наиболее часто заболевания вызывают стафилококки, стрептококки,
гемофильная и кишечная палочка. В большинстве случаев флегмона
орбиты возникает при распространении воспалительного процесса из
околоносовых пазух (особенно из решётчатого синуса) через
дефекты костных стенок. У детей часто заболевание развивается на
фоне острой генерализованной инфекции (кори, гриппа и т. д.). |
Симптомы флегмоны глазницы
|
|
Заболевание начинается остро: на фоне острого синусита резко
поднимается температура до фебрильного уровня, возникает боль в
орбите и головная боль. Объективно выявляют одно- или
двухсторонний экзофтальм с нарушением репозиции глаз, отёк и
гиперемию век, хемоз конъюнктивы, ограничение подвижности
глазных яблок и снижение остроты зрения. Может развиться синдром
«верхней глазничной щели», а также тромбофлебит орбитальных вен,
тромбоз кавернозного синуса, слепота, абсцесс мозга и другие
грозные осложнения вплоть до летального исхода. |
Диагностика флегмоны глазницы
|
|
Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных о
предшествующих воспалительных заболеваниях, характерной
клинической картины (бурное развитие экзофтальма воспалительной
природы, плотный отек век, раскрывающихся со значительным
усилием; выраженные явления обшей интоксикации), наружного
осмотра с применением векоподъемника, пальпации, исследования
зрительных функций, УЗИ, рентгенографии, МРТ орбиты, придаточных
пазух носа, пантограммы челюстей, общеклинического анализа
крови. |
Лечение флегмоны глазницы
|
Лечение флегмоны орбиты проводят в экстренном порядке.
Хирургическое лечение показано при наличии абсцедирования.
Дренирование производят в условиях офтальмологического
стационара. Консервативная терапия заключается в применении
местных (в виде субконъюнктивальных инъекций) и системных
антибактериальных препаратов широкого спектра.
Несвоевременно оперированные флегмоны глазницы могут давать
тяжелейшие осложнения в виде абсцессов мозга, гнойного
менингита, тромбоза кавернозного синуса. Кроме того, нередко
возникают ограничение подвижности глаза, вторичное косоглазие,
частичная атрофия зрительного нерва. |
|
По материалам:
http://www.clinicheskaya-ophthalmologiya.ru/. |
|
