|
Флюоресцентная ангиография - объективный метод
исследования сосудов глаза при их контрастировании
флюоресцентном. В основе метода лежит способность флюоресцеина давать яркое
свечение в лучах поли- или монохроматического света. С
целью контрастирования сосудов сетчатки в локтевую вену вводят
стерильный апирогенный раствор натриевой соли флюоресцеина.
Краситель, распространяясь с током крови по всему организму,
через 9-10 секунд поступает в глаз. Для наблюдения и регистрации
явления флюоресценции используют специальный аппарат - ретинофот,
позволяющий в течение короткого отрезка времени сделать серию
высококачественных фотоснимков глазного дна.
Интерпретация получаемых флюорограмм требует от врача знания,
во-первых, последовательности прохождения красителя по
сосудистому руслу, а, во-вторых, - закономерностей прокрашивания
нормальных и измененных тканей сетчатки и сосудистой оболочки
глаза.
Что касается фаз циркуляции флюоресцеина, то они имеют четкую
градацию и проходят в такой последовательности: хориоидальная,
ранняя артериальная, поздняя артериальная, ранняя и поздняя
венозные.
В здоровом глазу введенный внутривенно флюоресцеин ведет себя
следующим образом:
- не просачивается через стенки сосудов сетчатки;
- не окрашивает пигментный эпителий сетчатки;
- прокрашивает промежутки между хориокапиллярами;
- прокрашивает мембрану Бруха;
- окрашивает постепенно диск зрительного нерва.
В больном глазу свечение флюоресцеина, трансформируясь, может
приобретать следующие формы:
- гиперфлюоресценции (накопление краски, например, в серозном
выпоте, опухолевой ткани, воспалительных очагах сосудистой
оболочки);
- гипофлюоресценции (непроходимость сосудов сетчатки, ее
аваскулярные зоны, облитерация сосудов хориоидеи, атрофия диска
зрительного нерва и т. д.);
- гипогиперфлюоресценции (блокирование флюоресцеина на ранних
фазах исследования и накопление в поздних, что характерно для
транссудативных и экссудативных очагов в макулярной зоне
сетчатки, диссеминированного хориоретинита и т. д.). |
