|
Темы сайта |
|
  |
|
Поражение молнией происходит обычно во время грозы на
открытом месте или при попытке спрятаться под одиноко стоящими
деревьями. Поражающими факторами молнии являются электрический
ток, световая и звуковая энергия. Напряжение разряда молнии при
этом составляет десятки миллионов вольт, сила тока достигает
сотен тысяч ампер, температура канала молнии достигает десятков
тысяч градусов. Сочетание этих факторов и обусловливает тяжесть
поражения: ожоги III-IV степеней, усугубляющиеся ожеговым шоком
и синдромом размозжения тканей. Кроме того, пострадавший может
получить и травматическое поражение (черепно-мозговую травму)
вследствие воздействия воздушной волны. Иногда на коже
пораженного наблюдаются точные отображения металлических
предметов, находившихся на теле или в карманах. |
Симптомы при поражении молнией
|
|
Поражение молнией сопровождается потерей сознания на время от
нескольких минут до нескольких суток, при этом возникают
клонические судороги. Восстановление сознания сопровождается
возбуждением, дезориентацией больного. Поведение пострадавшего
во многом определяется болевым синдромом. Иногда наблюдаются
галлюцинаторно-бредовые переживания, парезы конечностей,
бульбарные нарушения. Пострадавшие жалуются на головную боль,
нарушения зрения вплоть до слепоты (при отслойке сетчатки). На
кожных покровах видны знаки молнии в виде багрово-бурых
древовидных рисунков (по ходу кровеносных сосудов). Иногда
развиваются тяжелый ангинозный статус, кровохарканье, отек
легких. В целом клиническая картина зависит от тяжести
доминирующего поражения внутренних органов. |
Лечение при поражении молнией
|
Неотложную помощь пострадавшему осуществляют путем
восстановления дыхания и сердечной деятельности (наружный массаж
сердца и ИВЛ, механическая или электрическая дефибрилляция
сердца), при возможности одновременно регистрируется
электрокардиография. В то же время налаживают капельное введение
реополиглюкина (полиглюкина) или изотонического раствора глюкозы
(до 500 мл) с добавлением 90-120 мг преднизолона (при гипотензии
преднизолон вводят в вену сгруйно).
Для обезболивания и купирования моторного возбуждения
внутривенно (внутримышечно) вводят литическую смесь: 1 мл 2.5%
раствора аминазина, 1 мл 1-2% раствора промедола и 1 мл 1%
раствора димедрола. С этой же целью используют метод
нейролептаналгезии. И в том и другом случаях обязательно
контролируют артериальное давление до и после введения
препаратов. После стабилизации дыхания и деятельности
сердечно-сосудистой системы пострадавшего от поражения молнией
транспортируют в горизонтальном положении в реанимационное
отделение многопрофильной больницы. |
|
По материалам:
http://medportal.kz/.
|
|
