|
Темы сайта |
Вакцинопрофилактика для детей
|
|
  |
|
Вакцинопрофилактика для детей -
наиболее удобный и распространенный способ защиты организма от
инфекционных заболеваний. В настоящее время прививки успешно
защищают людей от серьезных инфекционных заболеваний, способных
вызвать тяжелые осложнения, сделать человека инвалидом или стать
причиной смерти. При введении в организм ребенка сами вакцины не
могут вызвать инфекционного заболевания, но обеспечивают
выработку защиты (антител и специальных клеток). Когда организм
встречается с настоящим возбудителем инфекции, то выработанная
защита препятствует развитию болезни или смягчает тяжесть её
течения. |
Вакцинопрофилактика кори у детей
|
Основной причиной смертности от кори являются возникающие
осложнения в виде пневмонии, диареи, нарушения питания. Корь
может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения
мозга, а также в виде слепоты и глухоты.
Для иммунопрофилактики кори применяют отечественную живую
ослабленную вакцину - Л-16, а также зарубежные - живую коревую
вакцину Рувакс и тривакцину, иммунизирующую ребенка сразу против
трех инфекций - кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцинация проводится детям с 12 месяцев, ревакцинация - в 6
лет. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча.
Иногда в течение 1-2 дней наблюдается легкое покраснение или
отек ткани в месте введения вакцины. В редких случаях в
интервале с 6-го по 18-й день после прививки может быть
нарушение состояния - недомогание, снижение аппетита, повышение
температуры, небольшой насморк, покашливание, иногда -
кореподобная сыпь. Через 3-5 дней все симптомы исчезают, и
состояние ребенка нормализуется. Лечения, как правило, не
требуется. Дети с реакцией на вакцинацию против кори не заразны. |
Вакцинопрофилактика туберкулеза у детей
|
Туберкулез продолжает оставаться серьезной
причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Самым лучшим
способом иммунизации против туберкулеза считается внутрикожная
инъекция вакцины БЦЖ, которая требует правильной техники
введения, соблюдения дозы препарата для получения достаточного
уровня гиперчувствительности замедленного типа при минимальном
числе поствакцинальных осложнений. Иммунитет, индуцированный
вакциной БЦЖ, формируется примерно через 6 недель после
иммунизации. Механизм защиты после прививки против туберкулеза
заключается в ограничении гематогенного распространения бактерий
из места первичной инфекции. Подавление гематогенного
распространения возбудителей туберкулеза снижает риск развития
заболевания и реактивации процесса.
Вакцина БЦЖ является препаратом из живых ослабленных
бактерий, в результате ее использования в ряде случаев могут
развиться побочные реакции и осложнения. Общепризнанно, что
причинами возникновения поствакцинальных осложнений являются
биологические свойства штамма БЦЖ, количество жизнеспособных
единиц в прививочной дозе, нарушения техники внутрикожного
введения вакцины, неправильный отбор детей на вакцинацию,
возраст ребенка, сопутствующие заболевания, измененная
реактивность детей и др. |
Вакцины против гемофильной инфекции типа b
|
|
Бактерии Haemophilus influenzae относятся к
грамнегативным коккобациллам, среди которых различают 6
серотипов: a, b, c, d, e и f. Наибольшее значение в патологии
детского возраста (до 5 лет) имеет гемофильная палочка типа b,
вызывающая до 95% системных заболеваний (менингиты, пневмонии,
целлюлиты, сепсис). Поэтому вакцина готовится на основе
полисахарида бактерий серотипа b. Основным компонентом капсулы
является полирибозил - рибитол - фосфат (PRP) (именно последний
индуцирует у людей защитный иммунитет). Для приготовления
вакцины PRP получают в очищенном виде. Hib-вакцины предупреждают
не только заболевание, но и колонизацию возбудителя в
орофарингеальной области, что в целом оказывает существенное
влияние на снижение циркуляции возбудителя. |
Вакцины против пневмококковой инфекции
|
|
Известно более 90 серотипов бактерий Streptococcus pneumoniae.
Антигены из бактерий определенных серотипов, вызывающих
заболевания, включены в состав вакцины. Вакцинация важна, так
как известно, что даже антибиотики нового поколения не снижают
смертности от пневмонии в первые 3 дня от ее начала. Современная
пневмококковая вакцина содержит 25 мкг полисахарида из бактерий
каждого серотипа, включенных в состав вакцины (типы 1-5, 6B, 7F,
8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F,
23F и 33F). Пневмококковая вакцина относится к той категории
вакцин, которые рекомендуются, прежде всего, для
вакцинопрофилактики групп риска - в основном дети с 2-летнего
возраста. Однако современная пневмококковая вакцина индуцирует
относительно слабую выработку антител у детей моложе 2 лет. В
связи с этим для этой категории детей разрабатываются
конъюгированные вакцины. |
Вакцины против менингококковой инфекции
|
Бактерии Neisseria meningitidis - грамнегативные диплококки 9
серогрупп: A, B, C, D, X, Y, Z, 29 и W-135. Особенностью вспышек
менингококковой инфекции является появление вторичных случаев
заболевания спустя несколько недель после первого случая. Это
дает возможность устанавливать этиологию и применять вакцины из
антигенов бактерий надлежащих серотипов в самом начале эпидемии.
В настоящее время выпускаются моно (A), ди (A+C) и поливалентные
менингококковые вакцины, обладающие высокой протективной
активностью и малой реактогенностью.
Следует иметь в виду, что компонент вакцины из антигенов
серогруппы А иммуногенен у детей 3 месяцев и старше, компонент
из антигенов серогруппы С - у детей, начиная с 18-месячного
возраста. Для контроля эпидемий, вызванных серогруппой А, детям
моложе 18 месяцев делают 2-кратную прививку с интервалом 3
месяца. Если детям моложе 18 месяцев вводят 4-валентную вакцину,
то получают иммунный ответ преимущественно к бактериям
серогруппы А. Продолжительность иммунитета точно не установлена,
но она не менее 3 лет у детей, привитых в возрасте старше 2 лет.
Побочные реакции встречаются редко и имеют местный характер. |
Вакцинопрофилактика гриппа у детей
|
Грипп известен каждому - это тяжелая вирусная инфекция, для
некоторых кончающаяся трагично. И нередко осложняется
пневмонией, отитом, синуситом, так что во время гриппозных
эпидемий заболеваемость пневмонией и другими бактериальными
инфекциями дыхательных путей резко возрастает. Особенно опасен
грипп в группах риска.
Дети становятся восприимчивы к гриппу начиная со второго
полугодия жизни. В течение первых месяцев ребенок защищен
полученными от матери противогриппозными антителами, так что
вероятность заболевания невелика. Но позже он эти антитела
теряет и остается совершенно беззащитным, пока не вступит в
"контакт" с гриппом, т. е. не переболеет им. Переболев гриппом
(обычно тяжело), ребенок приобретает антитела к нему, однако
проблема состоит в том, что вирус гриппа все время меняется, так
что антитела к циркулировавшему в прошлые годы не в полной мере
защитят от нового варианта вируса.
Для специфической профилактики гриппа используются как
аттенуированные (ослабленные) живые вакцины, так и
инак-тивированные. Инактивированные вакцины раньше готовились из
цельного вириона, их применяют и сейчас, но они нередко дают
выраженные реакции, так что у детей не применяются. Для
уменьшения реактогенности (при сохранении иммуногенности) вирус
гриппа расщепляют (сплит-вакцины и субъединичные), очищая от
балластных белков, с которыми связаны основные побочные реакции.
|
| По материалам:
http://www.e-mama.ru/.
|
|
