|
Темы сайта |
|
  |
|
Гидроцефалия у ребёнка - состояние, сопровождающееся
увеличением объема желудочков мозга. Существуют три различных
типа гидроцефалии: замещающая, некомпенсированная и
нормотензивная. Замещающий вид гидроцефалии у детей является
наиболее распространенным и развивается, когда только один или
несколько протоков желудочков теряют свою проходимость. Эта
блокада препятствует движению ликвора, его дренаж происходит в
субарахноидальное пространство только внутри черепа. При
некомпенсированной гидроцефалии у детей повреждаются ткани в
пределах мозга, которые отвечают за поглощение спинномозговой
жидкости. Гидроцефалия с нормальным уровнем давления
характеризуется расширением желудочков без явного увеличения
внутричерепного давления ликвора. Этот тип встречается в
основном у пожилых людей. |
Причины гидроцефалии у ребёнка
|
|
Основные причины развития гидроцефалии у детей лежат в плоскости
травм и воспалительных процессов в головном мозге. Гидроцефалия
может быть как врожденной (сформированной во время
внутриутробного развития) или приобретенной в течение жизни
малыша. Обструкция сосудов головного мозга является наиболее
частой причиной врожденной гидроцефалии. Приобретенная задержка
жидкости может возникнуть при наличии других врожденных
дефектов, таких как недоразвитость позвоночника, глубокая
недоношенность, внутреннее желудочковое кровоизлияние. В раннем
детском возрасте причиной гидроцефалии у младенцев могут стать
инфекции, такие как менингит, или травмы головы, опухоли и
кисты. |
Симптомы гидроцефалии у ребёнка
|
Болезнь может появиться как с первых дней жизни, так начаться и
позже, в любом возрасте. Выраженность симптомов гидроцефалии
зависит от ее формы, темпа прогрессирования, особенностей
заболеваний, осложняющихся водянкой головного мозга. Основной
синдром, который определяет клинические проявления болезни -
синдром повышения внутричерепного давления (гипертензионный,
синдром внутричерепной гипертензии).
Ранними проявлениями заболевания является изменение поведения
ребенка: дети становятся беспокойными, часто и монотонно плачут,
запрокидывают голову, а также, часто срыгивают. Увеличиваются
размеры головы, отмечается расширение швов и родничков черепа,
выбухание большого родничка, напряжение подкожных вен головы,
при этом величина мозгового черепа превосходит лицевой череп.
Формируется так называемая гидроцефальная форма черепа.
Характерен редкий рост волос. На ранних этапах развития болезни
появляется симптом «заходящего солнца» (симптом Грефе), при
котором возникает отведение глазных яблок вниз и появление
полоски белковой оболочки над радужкой. Дети, как правило,
развиваются с задержкой психического, моторного и речевого
развития.
У детей старшего возраста ранним симптомом является головная
боль, особенно в утренние часы, рвоты, которые не связаны с
приемом пищи. Рвота не сопровождается тошнотой, возникает на
высоте головной боли и приносит облегчение. |
Диагностика гидроцефалии у ребёнка
|
|
Для диагностики гидроцефалии применяются рентгеновская
компьютерная томография сканирования, УЗИ и магнитно-резонансная
томография. В ходе исследований даются оценки наличия и
расположения препятствий для оттока спинномозговой жидкости, а
также фиксируются изменения в мозговой ткани, которые произошли
в результате давления. Поясничная пункция (спинномозговая
пункция) могут быть выполнены для определения причины, когда
есть подозрение на инфекцию. |
Лечение гидроцефалии у ребёнка
|
Основным методом лечения гидроцефалии у детей является
хирургическая установка шунта. Он представляет собой трубку,
соединяющую желудочки мозга и полости для дренажа спинномозговой
жидкости. Шунт имеет односторонний клапан для предотвращения
обратного тока жидкости. В некоторых случаях декомпенсированной
гидроцефалии гидроцефалия дренаж может быть сделан между одним
из желудочков и субарахноидальным пространством, что позволяет
обойтись без шунта.
Некоторые лекарства могут заменить необходимость операции,
временно сокращая количество образования спинномозговой
жидкости. К ним относятся мочегонные средства, такие как лазикс
и фуросемид. Другие препараты, которые используются для лечения
консервативным путем глицерин, дигоксин и изосорбид. |
| По материалам:
http://pediatriya.info/,
http://www.db5.ru/. |
|
