|
Темы сайта |
|
  |
|
Грипп у ребёнка - острое инфекционное заболевание,
характеризующееся симптомами интоксикации и поражением верхних
дыхательных путей. Резервуаром вируса является больной человек,
который опасен для окружающих, начиная с конца инкубационного и
весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация
вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной
становится практически не опасным для окружающих. Большую
эпидемическую опасность представляют больные со стертыми и
субклиническими формами болезни. Оставаясь на ногах, и продолжая
вести активный образ жизни, они успевают заразить большое
количество людей. Дети раннего возраста заражаются, как правило,
от взрослых.
Передача инфекции осуществляется исключительно
воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей
выделяется в огромной концентрации при чихании, кашле,
разговоре, дыхании и может находиться в виде аэрозолей во
взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна
передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье,
посуду. Восприимчивость к гриппу всеобщая. Даже новорожденные
дети восприимчивы к гриппу. После перенесенного гриппа
формируется стойкий иммунитет. Повторные заболевания обусловлены
заражением новым серовариантом вируса гриппа. |
Причины гриппа у ребёнка
|
|
Возбудители гриппа - РНК-содержащие вирусы, относящиеся к
семейству ортомиксовирусов. Они классифицируются на три
самостоятельных типа: А, В, С. Заболевание встречается
повсеместно; характеризуется наклонностью к эпидемическому
распространению. Эпидемические вспышки гриппа возникают почти
исключительно в зимнее время года, что принято объяснять большой
скученностью людей, низкой температурой окружающей среды,
витаминным дефицитом населения факторами, облегчающими процесс
формирования новых комбинаций вируса гриппа А. |
Симптомы гриппа у ребёнка
|
Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-4 дней.
Начинается остро, внезапно, с подъема температуры тела до
высоких цифр (39-40°С), озноба, головокружения, общей слабости,
мышечных и суставных болей. Температура достигает максимума к
концу первых, реже - на вторые сутки болезни. Дети жалуются на
головную боль в области висков, лба, надбровных дуг, глазных
яблок; пропадает аппетит, ухудшается сон, случается бред,
галлюцинации, тошнота, рвота. Характерны слабые катаральные
явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных
выделений из носа, болей или першения в горле, особенно при
глотании. В тяжелых случаях - постоянные носовые кровотечения,
судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные
симптомы.
Обращает на себя внимание слабая гиперемия лица, инъекция
сосудов, склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки
слабо или умеренно покрасневшие, слегка отечны. Обнаруживается
инъекция сосудов, иногда точечные кровоизлияния, зернистость на
задней стенке глотки. На высоте интоксикации кожные покровы
бледные, повышенная потливость, боли в животе, кратковременные
расстройства стула, лабильность пульса, снижение артериального
давления.
Специфическим проявлением гриппа является так называемый
сегментарный отек легких. Он возникает в результате
циркуляторных расстройств в пределах одного сегмента или доли
легкого. Клинически сегментарный отек легкого практически ничем
не проявляется.
По тяжести различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или
токсическую и гипертоксическую, формы гриппа.Тяжесть
определяется степенью выраженности общей интоксикации
(гипертермия, неврологические симптомы: головная боль,
головокружение, потеря сознания, судороги, менингеальные
симптомы, выраженность геморрагического синдрома, нарушения
сердечно-сосудистой деятельности, сопровождающиеся
циркуляторными расстройствами и поражением мышц сердца).
Грипп у детей может протекать и в скрытой форме. При этом
ребенок остается практически здоров, но у него отмечается
нарастание титра антител к вирусу гриппа. Такие формы выявляются
только при лабораторном обследовании детей, имевших контакт с
больным гриппом. И токсическая, и гипертоксическая формы гриппа
встречаются чаще у детей первого года жизни.
Грипп у новорожденных и детей первого года жизни имеет ряд
особенностей. Часто заболевание начинается постепенно, с
незначительного подъема температуры тела и протекает остро.
Симптомы гриппозной интоксикации отсутствуют или выражены не
столь ярко. Болезнь проявляется бледностью кожных покровов,
отказом от груди, уменьшением веса. Иногда - слабые катаральные
явления в виде кашля, заложенности носа, «сопения», часто -
повторной рвоты. Несмотря на слабо выраженную клинику начальных
проявлений гриппа, течение болезни у детей первого года жизни
значительно более тяжелое в связи с частым присоединением
бактериальной инфекции и возникновением гнойных осложнений
(отит, пневмония и др.).
Грипп у детей в возрасте от 1 до 3 лет протекает особенно
тяжело - с выраженной интоксикацией, поражением ЦНС, развитием
менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены.
Часто присоединяется поражение легких, синдром крупа и
астматический синдром. Из осложнений - гнойный отит, синусит,
очаговая пневмония. |
Лечение и профилактика гриппа у ребёнка
|
Больной гриппом должен соблюдать постельный режим при
максимальной изоляции (преимущественно в домашних условиях).
Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой и
гипертоксической формой гриппа, а также при возникновении
осложнений, угрожающих жизни ребенка. Диета должна быть
молочно-растительной, обогащенная витаминами, напитки -
фруктовые соки, морс, кисель, обильное питье в виде горячего чая
и молока, а также щелочных минеральных вод. Необходимо следить
за деятельностью желудочно-кишечного тракта.
Большое значение имеет ранняя диагностика и изоляция больного
сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в
отдельной комнате. Помещение проветривается, предметы обихода,
полы протираются дезинфицирующими средствами. Общение с больным
ограничивается. Обслуживание ребенка проводится только в
марлевой маске в 4-6 слоев. Во время эпидемического подъема
заболеваемости гриппом новые дети в детский дошкольный коллектив
не принимаются. Исключается перевод детей из группы в группу. В
дошкольных коллективах особенно большое значение имеют
ежедневные утренние осмотры детей. При малейших признаках
заболевания (насморк, кашель, недомогание) в организованный
коллектив дети не принимаются. Для обеззараживания воздуха
проводят облучение помещений бактерицидными ультрафиолетовыми
лампами. |
| По материалам:
http://www.medee.ru/. |
|
