|
Опрелость у ребёнка - неинфекционное поражение кожи,
развивающееся в результате раздражающего и длительного
увлажняющего влияния продуктов кожной секреции, а также трения
соприкасающихся поверхностей кожи. Иногда опрелости могут быть
формой диатеза. Наиболее частая локализация опрелостей у детей -
область ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже - за
ушами, в шейных, подмышечных, паховых, бедренных и других
складках. Различают три степени опрелости:
1 степень - легкая: умеренное покраснение кожи без видимого
нарушения ее целостности.
II степень - средней тяжести: яркая краснота с видимыми
эрозиями.
III степень - тяжелая: мокнущая краснота кожи в результате
многочисленных слившихся между собой эрозий, возможно
образование язвочек.
Существуют разные виды опрелостей, каждый из которых имеет
свои причины и методы терапии:
- Аллергическое кольцо. Красное кольцо вокруг заднего прохода
ребенка - результат пищевого раздражения подобно сыпи вокруг рта
при включении в рацион нового продукта питания. Избыток
цитрусовых и продуктов из пшеницы - вот основные раздражители.
- Контактный дерматит. Плоские высыпания красного цвета типа
коросты, типичные для контактного дерматита, появляются на
участках кожи, соприкасающихся с пеленками, обычно на талии в
верхней части бедер. Характерный признак - отсутствие высыпаний
там, где нет тесного контакта кожи с пеленками.
- Интетриго. По виду не похоже на контактный дерматит. Интетриго
возникает там, где складки кожи трутся друг об друга, например в
паху. В складках собирается влага, царит «тропический климат»,
вызывающий раздражение кожи.
- Себорейная экзема. Границы ее хорошо выражены, она проявляется
в виде большого красного пятна, захватывающего область паха,
гениталий и нижней части живота. Поражения кожи выражены
сильнее, чем в ранее описанных случаях – кожа припухшая и
грубая. Эта разновидность опрелостей обычно лечится специальными
мазями, которые рекомендует врач.
- Кандидамикоз. Если опрелость не проходит, можно предположить
кандидамикоз (дрожжевой микоз). При кандидамикозе появляются
красноватые высыпания с четкими границами, располагающиеся
пятнами, главным образом на гениталиях, вокруг основного пятна
могут быть разбросаны более мелкие пятна, часто состоящие из
крошечных пузырьков. Иногда для избавления от кандидоза
необходимо использовать антигрибковые препараты перорально, как
в случае молочницы.
- Импетиго. Вызывается гноеродными микробами (обычно
стрептококками и стафилококками), проявляется в виде сливающихся
гнойничков, ссыхающихся в корки медовой окраски. Они разбросаны
в местах прилегания пеленок, главным образом на ягодицах. Чтобы
избавиться от импетиго, потребуется выписанная врачом мазь,
содержащая антибиотик. |
Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения
заболевание может распространиться на значительные поверхности
кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой
инфекции.
При опрелостях I степени чаще специального лечения не
требуется. Достаточно регулярно менять пеленки и подгузники,
тщательно подмывать ребенка после каждой их смены и кормления.
Можно обсушивать кожу феном на расстоянии 30 см, установив его
на слабый режим нагрева. После этого необходимо кожу обработать
любым детским кремом. В случае если данные мероприятия не
помогли в течение суток, необходимы лечебные средства в виде
кремов и мазей. Повод для беспокойства и обращения к врачу
являются:
- упорные, долго не исчезающие опрелости;
- обширные опрелости с тенденцией к распространению;
- появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.
При опрелостях II степени в первые сутки используют болтушки,
содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). После
подсушивания поверхности - рекомендована мазь с
антибактериальными, противогрибковыми и антиаллергическими
свойствами.
Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому
так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.
Принцип лечения таких опрелостей:
- в течение двух суток на кожу накладывают примочки с 1-2%
раствором танина, 0/25% раствором нитрата серебра и т. д. После
исчезновения мокнутия применяют комбинированные
антибактериальные мази. |
