|
Темы сайта |
Ревматоидный артрит у ребёнка
|
|
  |
|
Ревматоидный артрит у ребёнка - системное заболеванием
суставов, которое возникает при наличии иммуновоспалительного
процесса . При ревматоидном артрите поражаются периферические
суставы, реже центральные. Различают две основные формы
ревматоидного артрита:
- суставную;
- суставно-висцеральную.
Суставная форма развивается постепенно, сопровождается
незначительными вспышками обострения без выраженной
температурной реакции, без признаков или при слабо выраженных
признаков поражения внутренних органов, с редким появлением
аллергической сыпи и др. симптомов аллергического состояния.
Изменения в суставах при этой форме имеет характер моно- или
олигоартрита. В патологический процесс чаще вовлекаются
коленные, затем голеностопные, мелкие суставы кисти,
лучезапястные, локтевые и сравнительно редко все остальные
суставы. В поражении суставов типична ассимитрия. Местные
явления характеризуются изменением формы сустава, повышением
температуры над суставом, ограничением функции, гипотрофии
мускулатуры соответствующей конечности. Сравнительно часто при
суставной форме ревматоидного артрита развивается ревматоидный
увеит. В патологический процесс вовлекаются капсулы глаз,
светпреломляющие среды и сосудистый тракт - возникает ирит или
иридоциклит, реже хореоидит или поражение всех трех отделов
сосудистой оболочки - увеит. В качестве вторичных проявлений
присоединяются лентовидная дистрофия роговицы, помутнение
хрусталика.
Суставно-висцеральная форма (болезньСтилла) - самая тяжелая
форма ревматоидного артрита у детей. Характеризуется острым
началом и бурным развитием, высокой лихорадкой, массивным
суставным синдромом, выраженной реакцией лимфоидных органов и
печени, висцеритами (миокардит, перикардит, плеврит и др.).
Поражение суставов множественное, симметричное иногда поражаются
все суставы. |
Причины ревматоидного артрита у ребёнка
|
|
Этиология ревматоидного артрита до настоящего времени
неизвестна. Среди его причин рассматривают совокупность
различных факторов внешней среды (вирусная и бактериальная
инфекции, травма сустава, переохлаждение организма, инсоляция,
введение белковых препаратов и др.). В основе неадекватной
ответной реакции у больных ревматоидным артритом лежит их
"сверхчувствительность к различным факторам внешней среды", в
результате чего формируется сложный иммунный ответ, приводящий к
развитию прогрессирующего заболевания. Определённую роль играет
и семейнонаследственная предрасположенность к ревматическим
заболеваниям. |
Диагностика ревматоидного артрита у ребёнка
|
|
Диагностика ревматоидного артрита заключается в правильной
интерпретации клинических проявлений, затем назначают
рентгенологическое исследование. В крови появляется ревматоидный
фактор. Ревматоидный артрит ставят, если в течение шести недель
у больного обязательно были следующие проявления: утренняя
скованность, симметричный артрит, артрит суставов кисти, а также
артрит больше, чем трех суставов. |
Лечение ревматоидного артрита у ребёнка
|
Ревматоидный артрит необходимо лечить и по счастью, любой врач
общей практики знает, как правильно помочь больному. Для начала
необходимо снять воспаление, что поможет уменьшить болевой
синдром, снизить температуру, слабость и астенизацию. Далее
важно остановить разрушение суставов, помочь больному избегнуть
инвалидной коляски.
Терапия ревматоидного артрита достаточно четко разработана.
Для снятия воспаления больному назначают стероидные (преднизолон
и аналогичные ему) или нестероидные (ортофен, диклофенак,
ибупрофен и др.) противовоспалительные препараты. К сожалению,
снимая боль и воспаление, они не затрагивают глубинных
процессов. Справиться с болезнью и приостановить разрушение
суставных тканей помогает базисная терапия, к которой относятся
аминохинолиновые препараты (плаквенил, делагил), сульфасалазин,
наиболее широко используемый метотрексат и новый препарат арава.
Существуют и другие методы лечения, которые еще не очень
распространены. Это комбинация стволовых клеток с модификаторами
биологического ответа. Появился еще одни способ лечение
ревматоидного артрита - иммуносупрессивная терапия,
высокодозированная. Опять же при этой терапии необходима
трансплантация стволовых клеток. В случае с последними двумя
методами лечения каждый родитель должен решать для себя, стоит
ли проводить ребенку такое лечение, ведь пока еще не известны
все последствия. |
|
По материалам:
http://www.medkrug.ru/. |
|
