|
Темы сайта |
|
  |
|
Трихинеллёз у ребёнка - паразитарное заболевание, вызываемое трихинеллой
(Trichinella spiralis). Описаны три патогенных для человека варианта гельминта: Т.
spiralis,T. nelsoni и T. Native.
Паразиты располагаются в слизистой оболочке тонкой кишки,
частично свисая в её просвет. После оплодотворения самок самцы
погибают. Оплодотворённые самки через 2-3 суток начинают
откладывать личинки, которые проникают в кровеносные и
лимфатические сосуды слизистой оболочки кишки и через систему
портальной вены и грудной проток попадают в крово- и лимфоток.
Частично задерживаясь в паренхиме внутренних органов, они
оседают в поперечнополосатой мускулатуре. В зависимости от
интенсивности инвазии самки находятся в кишечнике и продуцируют
личинок в течение 3-6 недель. В скелетных мышцах на 3-4 недели
после инвазии вокруг личинок формируется соединительнотканная
капсула с постепенно образующимся внутренним гиалиновым слоем.
Капсула постепенно импрегнируется солями кальция, при этом
личинки могут оставаться инвазионными в течение многих лет. |
Симптомы трихинеллёза у ребёнка
|
Инкубационный период трихинеллёза составляет от 1 до 4-6 недель.
При злокачественном течении болезни он сокращается до 1-3 суток.
Инкубационный период до 5-6 недель бывает при заражении
северными природными штаммами трихинелл.
Трихинеллёз у детей при равных условиях заражения протекает
относительно легче, чем у взрослых. Наиболее яркие симптомы
трихинеллёза - лихорадка, мышечные боли, отёк лица - у детей
младшего возраста выражены относительно слабее, чем у
школьников. Однако у маленьких детей отмечают лимфаденопатию с
увеличением глоточных миндалин и болями в горле, увеличение
селезёнки - она мягкая, малоболезненная при пальпации. В случаях
тяжёлого течения бывает яркая экссудативная или эритематозная,
геморрагическая сыпь. |
Диагностика трихинеллёза у ребёнка
|
Трихинеллёз диагностируют:
- на основании эпидемиологического анамнеза - употребление сырой
или недостаточно кулинарно обработанной свинины, мяса диких
животных, шпига, колбас, консервов домашнего приготовления за
1-6 недель до появления клинических признаков инвазии, острое
лихорадочное заболевание с яркими аллергическими проявлениями
(отёк лица, миалгии, кожная сыпь, лёгочный синдром,
гиперэозинофилия крови);
- по результатам лабораторного исследования - обнаружение в мясе
личинок трихинелл с помощью трихинеллоскопии или методом
переваривания в искусственном желудочном соке.
При невозможности исследовать мясо существенную помощь
оказывают серологические реакции с трихинеллёзным диагностикумом.
Они становятся положительными уже в конце 2-й недели после
заражения. В сомнительных случаях при одиночных заболеваниях
иногда приходится прибегать к биопсии мышц (икроножной,
дельтовидной, широкой мышцы спины) с последующим гистологическим
исследованием и перевариванием мышцы для обнаружения личинок. |
Лечение трихинеллёза у ребёнка
|
|
Основу медикаментозного лечения трихинеллеза составляют
производные бензимидазола - тиабендазол и альбендазол. В
неосложненных случаях глюкокортикоиды лучше не назначать. Однако
при поражении ЦНС и миокардите глюкокортикоиды (в сочетании с
мебендазолом или альбендазолом) необходимы для снятия
воспаления. Поскольку главной причиной трихинеллеза служит
употребление в пищу сырой, недоваренной или непрожаренной
свинины и продуктов из нее, правила приготовления свинины должны
быть известны всем - розовое или выделяющее розовый сок мясо
есть нельзя. Инкапсулированные личинки трихинелл погибают при
нагревании до 62-70°С. Другой метод обеззараживания мяса -
замораживание до - 23.3°С на 10 суток. |
|
По материалам:
http://ilive.com.ua/.
|
|
