|
Темы сайта |
|
  |
|
Тромбофилия - заболевание
системы крови, проявляющееся в нарушении гемостаза и склонности
к тромбообразованию. Проявлениями тромбофилии служат
множественные и рецидивирующие тромбозы различной локализации,
часто возникающие после физического перенапряжения,
хирургического вмешательства, травмы, в связи с беременностью.
Выделяют две основные группы тромбофилий:
1. Тромбофилии, обусловленные нарушением клеточного состава и
реологических свойств крови. К развитию этой группы тромбофилий
приводят следующие состояния:
- сгущение крови, избыток форменных элементов (тромбоцитемия,
эритроцитоз, полицитемия);
- изменение формы эритроцитов (серповидноклеточная анемия);
- повышение вязкости плазмы (криоглобулинемия, болезнь
Вальденстрема, миеломная болезнь).
2. Тромбофилии, возникающие вследствие первичных нарушений
гемостаза. К этой группе относятся состояния, обусловленные
избытком или недостатком факторов свертывания.
Все виды нарушений состава крови и дефекты свертывающей
системы крови могут быть как врожденными, так и приобретенными. |
Симптомы и диагностика тромбофилии
|
Клинические проявления тромбофилии при образовании конкретного
тромба зависят от места поражения, степени нарушения
кровообращения и наличия сопутствующей (фоновой) патологии. О
тромбофилии свидетельствуют множественные тромбозы различной
локализации, инфаркты органов, развивающиеся у относительно
молодых пациентов, тромбоэмболии в бассейне легочной артерии.
Диагноз тромбофилии выставляется на основании склонности к
рецидивирующему образованию тромбов различной локализации,
семейной истории (наследственная предрасположенность),
характерных результатах лабораторных анализов. Пациенты с
венозными тромбозами, как правило, обращаются за помощью к
флебологу. Наличие повторных тромбозов в анамнезе позволяет
врачу заподозрить тромбофилию и назначить проведение
соответствующих лабораторных исследований. Лабораторные тесты
проводятся в два этапа. Вначале определяются наиболее
распространенные виды и группы тромбофилий, затем выполняются
подтверждающие узкоспециализированные исследования. |
Лечение и профилактика тромбофилии
|
При лечении тромбофилии зачастую необходимо одновременно решать
две задачи: принимать меры по борьбе с тромбозами и проводить
терапию основного заболевания, которое привело к рецидивирующему
образованию тромбов. Лечение тромбозов заключается в назначении
тромболитиков и антикоагулянтов. При тромбофилиях, обусловленных
нарушением клеточного состава и реологических свойств крови
пациентам назначают дезагреганты и антикоагулянты (курантил,
ацителсалициловая кислота). Применяется гирудотерапия (лечение
пиявками) различные методики гемодилюциии (тромбоцитоферез,
эритроцитоферез). В терапии тромбофилии, обусловленной дефицитом
антикоагулянтов и факторов свертывания, используются струйные
переливания больших количество свежей или свежезамороженной
плазмы. При некоторых болезнях, способствующих развитию
тромбофилии (болезнь Мошкович, тромботическая
тромбоцитопеническая пурпура) для спасения жизни больных
требуется быстрое заменное переливание крови (массивный
плазмаферез в сочетании со струйным введением свежезамороженной
плазмы).
Своевременное предупреждение и лечение тромбофилии становится
возможным при раннем выявлении лиц с предрасположенностью к
образованию тромбов. Необходимо устранять факторы,
способствующие развитию заболевания (длительное охлаждение,
ожирение, чрезмерные физические нагрузки, гипокинезия). Не
следует принимать гормональные противозачаточные средства и
проводить внутривенные манипуляции без назначения врача. |
|
По материалам:
http://www.krasotaimedicina.ru/.
|
|
