|
Темы сайта |
Неспецифический язвенный колит
|
|
  |
|
Неспецифический язвенный колит - хроническое заболевание,
при котором происходит воспаление слизистой оболочки ободочной и
прямой кишок с образованием характерных множественных язв.
Причина неспецифического язвенного колита не установлена, но
могут играть роль наследственность и избыточно активные иммунные
реакции в кишечнике. |
Симптомы неспецифического язвенного колита
|
Приступ может быть внезапным и тяжелым, сопровождаться сильной
диареей, резким повышением температуры тела, болью в животе и
развитием перитонита (воспаления cлизистой оболочки брюшной
полости). Во время таких обострений пациент чувствует себя очень
плохо. Чаще же приступ начинается постепенно: возникают позывы
на дефекацию, легкие спастические боли внизу живота, в кале
появляются кровь и слизь.
Когда болезнь ограничена прямой и сигмовидной кишкой, кал
может быть нормальным, оформленным и сухим, однако во время или
между дефекациями из прямой кишки выделяется слизь, содержащая
большое число эритроцитов и лейкоцитов. Общие симптомы болезни,
например повышение температуры тела, незначительные или вообще
отсутствуют.
Если болезнь распространяется дальше, на толстую кишку, кал
становится более разжиженным; может быть от 10 до 20 дефекаций в
день. Часто беспокоят сильные спастические боли в животе,
болезненные спазмы прямой кишки, которые сопровождают позыв на
дефекацию. Ночью облегчения не наступает. Кал может быть
водянистым и содержать гной, кровь и слизь. Часто он состоит
почти полностью из крови и гноя. Возможны повышение температуры
тела и снижение аппетита; больной теряет в весе. |
Диагностика неспецифического язвенного колита
|
Диагноз ставят на основании жалоб пациента и исследования кала.
Анализы крови выявляют анемию, увеличение числа лейкоцитов,
изменение состава белков и повышение скорости оседания
эритроцитов. Ректороманоскопия - исследование сигмовидной кишки
с использованием гибкого волоконно-оптического медицинского
инструмента подтверждает диагноз и дает врачу возможность
непосредственно оценить тяжесть воспаления. Даже в бессимптомные
периоды кишечник в редких случаях выглядит нормальным, и в
образце ткани, взятой для микроскопического исследования,
выявляется хроническое воспаление.
Рентгенография брюшной полости позволяет судить о тяжести и
протяженности воспаления в толстой кишке. Рентгенологическое
исследование с барием и колоноскопию обычно не проводят, пока не
начато лечение, поскольку, если исследования выполняют в
активной стадии болезни, существует риск случайной перфорации. В
период ремиссии осматривают всю толстую кишку с помощью
колоноскопии или рентгенографии с барием, чтобы определить
протяженность поражения и исключить злокачественную опухоль.
Воспаление толстой кишки может иметь много других причин
помимо язвенного колита, поэтому врач определяет, не вызвано ли
оно бактериальной инфекцией или паразитами. Пробы кала,
полученные при ректороманоскопии, исследуют и отправляют на
посев для выделения бактерий. Анализы крови позволяют
определить, нет ли у пациента паразитарной инфекции,
приобретенной, например, во время путешествия. Под микроскопом
исследуют образцы ткани cлизистой оболочки прямой кишки. Врач
проверяет, не вызвано ли воспаление прямой кишки заболеванием,
передающимся половым путем: гонореей, герпесом или хламидийной
инфекцией, особенно если пациент - гомосексуалист.
У пожилых людей с тяжелым атеросклерозом воспаление может
быть вызвано плохим кровоснабжением толстой кишки. Рак толстой
кишки редко сопровождается повышением температуры тела или
выделением гноя из прямой кишки, но врач должен исключить это
заболевание как причину кровавого поноса. |
Лечение неспецифического язвенного колита
|
Лечение неспецифического язвенного колита производится с
назначением специальной диеты, медикаментозных препаратов. В
тяжелых случаях может быть показана операция по ликвидации
местных осложнений. Лечение тяжелых форм заболевания
производится только в условиях стационара.
При хронических поносах, сопровождаемых нарушениями всех
видов обмена и потерей жидкости в организме, производится
введение белковых аминокислотных препаратов, витаминов, солевых
растворов.
Основу медикаментозного лечения язвенного колита составляют
гормональные кортикостериодные средства и препараты на основе
5-аминосалициловой кислоты. Они распадаются в толстой кишке,
образуя вещества, подавляющие вредную кишечную микрофлору и
устраняют воспаление, которое поразило слизистую кишечника. К
данным препаратам относятся: сульфасалазин, салазопиридазин,
сульфалиридин, а также азатиоприн. |
| По материалам:
http://www.zdorovieinfo.ru/,
http://www.srkblog.ru/.
|
|
