|
Темы сайта |
|
  |
|
Полипы толстой кишки - доброкачественные образования, при
которых происходит разрастание железистого эпителия над уровнем
слизистой оболочки. Эти разрастания могут быть в виде гриба,
шара, полушара, могут быть на ножке или без нее.
Классифицируются полипы по своему гистологическому строению, а
также по фактору их множественности. От величины полипа зависит
вероятность его озлокачествления - чем больше размеры полипа,
тем больше вероятность того, что полип может перейти в рак.
Фактор множественности также имеет значение в прогнозе
заболевания - одиночные полипы озлокачествляются реже, чем
множественные и имеют более благоприятный прогноз. Наиболее
часто встречаются так называемые железистые полипы, достигающие
до 2-3 см в диаметре и имеющие, как правило, ножку. Последняя
иногда может достигать больших размеров, что обеспечивает
большую подвижность полипов, и они могут даже выпадать из
анального канала. Нередко среди полипов встречаются
своеобразные, мягкие на ощупь, мелкодольчатого строения,
окрашенные в красноватый свет так называемые ворсинчатые полипы.
Последние из-за их легкой травматизации могут подкравливать,
выделять слизь, что впрочем, не является признаком их
озлокачествления. Вместе с тем, именно эти формы полипов
наиболее опасны в плане перехода в злокачественные образования. |
Симптомы полипов толстой кишки
|
Полипы, как правило, не беспокоят пациента. Чаще всего наличие
полипа выявляется при профилактическом осмотре. В редких случаях
из полипа может развиться кровотечение. При длительном
существовании клетки полипа могут становиться злокачественными.
Кроме того, может наблюдаться ректальное кровотечение. Причем,
чем больше размеры полипа, тем чаще встречается кровотечение.
Частота ректальных кровотечений при полипах также зависит от
степени малигнизации полипов. Чем выше степень малигнизации, тем
чаще наблюдается ректальное кровотечение. При диффузном семейном
полипозе ректальное кровотечение наблюдается во всех случаях.
Кровотечение из полипов толстой кишки чаще всего носит
хронический характер, случаи массивного кровотечения
относительно редки.
Таким образом, полипы могут проявить себя следующими
симптомами:
- Ректальное кровотечение. Это можно заметить на туалетной
бумаге или на унитазе после отхождения стула в виде ярко-алой
крови.
- Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок
в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет.
- Запор или диарея.
- Боли в животе. |
Диагностика полипов толстой кишки
|
Основной метод диагностики полипов - колоноскопия, осмотр
участка кишечника до одного метра при помощи специального
эндоскопа, вводимого в задний проход. Этой процедуре должен
подвергнуться каждый человек старше 50 лет. Если в семье есть
случаи заболевания раком толстой кишки, то выполнять
колоноскопию необходимо независимо от возраста.
До проведения колоноскопии врач может назначить:
- анализ кала на скрытую кровь;
- ирригоскопию - рентгенологическое исследование кишечника при
помощи контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы;
- ректороманоскопию - процедуру, похожую на колоноскопию, только
осматривается участок кишечника до 30 см. |
Лечение полипов толстой кишки
|
Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно.
Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален
хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное
удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой
кишки - основная мера профилактики рака толстой кишки.
Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется
при помощи эндоскопического оборудования. В задний проход вводят
гибкий эндоскоп (таким эндоскопом осуществляется колоноскопия),
снабженный петлевым электродом, которым захватывают и пережимают
ножку полипа. Крупные полипы удаляют по частям. Удаленный полип
отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет
под микроскопом определить, есть ли злокачественная
трансформация в полипе или нет. Эндоскопическое удаление полипов
хорошо переносится, после операции работоспособность
восстанавливается на следующий день.
После удаления полипов больших размеров (более 2 см) или
множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого
размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых
полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года. |
| По материалам:
http://www.proctolog81.ru/,
http://www.medkrug.ru/.
|
|
