|
Темы сайта |
Эпителиальный копчиковый ход
|
|
  |
|
Эпителиальный копчиковый ход или киста копчика - болезнь
кожи и подкожно-жировой клетчатки, которая локализуется между
копчиком и кожей. Обусловлен неполной редукцией бывших мышц
хвоста. Ход представляет собой узкую трубку, расположенную по
средней линии в межъягодичной складке, оканчивающуюся слепо в
подкожной клетчатке, не связанную с крестцом и копчиком.
Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход,
периодически выделяются через точечные отверстия на коже. |
Симптомы эпителиального копчикового хода
|
|
Несмотря на то, что киста копчика является врожденным
заболеванием, долгое время больной может не ощущать никаких
жалоб. С течением времени механические травмы и закупорка
первичных отверстий приводят к задержке продуктов
жизнедеятельности эпителия в просвете хода и способствуют
возникновению воспаления. В результате разрушается стенка хода и
в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка. Гнойник
иногда достигает значительной величины и, как правило,
прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного
свища, которое принято называть вторичным отверстием. Даже при
первом обострении воспалительного процесса может образовываться
несколько гнойных полостей и свищей. При задержке выделения из
хода продуктов жизнедеятельности эпителия больные отмечают
появление небольшого безболезненного участка кожи с четкими
контурами, мешающего при движениях. При инфицировании
содержимого хода и развитии острого воспаления появляются боли,
повышается температура тела, возникает отек. |
Диагностика эпителиального копчикового хода
|
Диагностика эпителиальных копчиковых ходов довольно проста и
особых трудностей не представляет. Диагноз ставят по характерной
локализации процесса. Больные предъявляют жалобы на боли
различного характера - от ноющих до дергающих, и наличие
опухолевидного образования в обасти межъягодичной складки,
отмечаются гнойные выделения из свищей. Обязательным
диагностическим признаком эпителиального копчикового хода
являются свищевые первичные отверстия, представлящие собой
углубления кожи различной величины, расположенных по средней
линии межъягодичной складки одно над другим на 2-3 см выше края
заднего прохода. При этом никогда не обнаруживается связи свища
с прямой кишкой. Иногда первичные отверстия могут располагаться
низко над задним проходом и их путают с параректальными свищами.
Дифференцировать эпителиальный копчиковый ход следует
отличить от доброкачественных кистозных образований, свища
прямой кишки, пиодермии со свищами, остеомиелита костей крестца
и копчика. Поэтому ректороманоскопия и зондирование хода
являются обязательными исследованиями для исключения или
выявления сопутствующих заболеваний прямой и дистального отдела
сигмовидной кишки. |
Лечение эпителиального копчикового хода
|
Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое.
Операция показана больным с неосложненным эпителиальным
копчиковым ходом с момента появления у них гнойных выделений из
первичных отверстий, а также всем больным с воспалительно
осложненным ходом вне зависимости от стадии воспаления.
Оперативным методом удаляется основной источник воспаления -
эпителиальный канал вместе со всеми первичными отверстиями, а
если возникло воспаление - то и с измененными тканями вокруг
хода и вторичными свищами. Прогноз при операционном лечении
эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни
благоприятный, наступает полное излечение.
После операции больной должен наблюдаться у врача до полного
выздоровления, периодически по мере отрастания волос по краю
раны производить выбривание их или эпиляцию и делать это до
полного заживления раны. Не рекомендуется в течение первых 2-3
месяцев после операции носить узкую одежду из плотной ткани с
грубым швом во избежание травматизации области
послеоперационного рубца. Также нужно соблюдать гигиену:
регулярно мыться и носить свежее белье, предпочтительно из
хлопкового волокна. |
| По материалам:
http://surgeons.com.ua/,
http://www.doctor-maximov.ru/. |
|
