|
Темы сайта |
|
  |
|
Ожог - повреждение тканей
организма, вызванное действием высокой температуры, действием
некоторых химических веществ, электрическим током, световым и
ионизирующим излучением. По локализации различают:
- ожоги кожных покровов;
- ожоги глаз;
- ингаляционные повреждения и ожоги дыхательных путей.
По глубине поражения различают ожоги:
I степень. Неполное повреждение поверхностного слоя кожи.
Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей
болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без следа.
II степень. Полное повреждение поверхностного слоя кожи.
Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При
вскрытии пузырей обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают
без образования рубцов в течение 1-2 недель.
III степень. Повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи.
IIIА степень. Глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу
после травмы образуется сухая черная или коричневая корка -
ожоговый струп. При ошпаривании струп белесо-сероватый, влажный
и мягкий.
IIIБ степень. Гибель всех слоев кожи. Возможно повреждение
подкожной жировой клетчатки.
IV степень. Обугливание кожи и подлежащих тканей
(подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц). |
Симптомы после ожогов
|
Поверхностные ожоги до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают
преимущественно в форме местного процесса. Нарушения
деятельности других органов и систем не наблюдается. Ожоги I
степени сопровождаются развитием эритемы (покраснения). Для
ожогов II степени характерны везикулы (небольшие пузырьки), для
ожогов III степени - буллы (большие пузыри с тенденцией к
слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или
снятии пузыря обнажается эрозия (ярко-красно красная
кровоточащая поверхность, лишенная поверхностного слоя кожи).
При глубоких ожогах образуется участок сухого или влажного
некроза. Сухой некроз протекает более благоприятно, выглядит,
как черная или коричневая корка. Влажный некроз развивается при
большом количестве влаги в тканях, значительных участках и
большой глубине поражения.
Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь – патологические
изменения со стороны различных органов и систем, при которых
нарушается белковый и водно-солевой обмен, накапливаются
токсины, снижаются защитные силы организма, развивается ожоговое
истощение. |
Первая помощь при ожогах
|
Необходимо как можно быстрее прекратить контакт с повреждающим
агентом (пламенем, паром, химическим веществом и т. д.). При
термических ожогах разрушение тканей из-за их нагрева
продолжается некоторое время после прекращения разрушающего
воздействия, поэтому обожженную поверхность нужно охлаждать
льдом, снегом или холодной водой в течение 10-15 минут. Затем
аккуратно, стараясь не повредить рану, срезают одежду и
накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя смазывать кремом,
маслом или мазью - это может усложнить последующую обработку и
ухудшить заживление раны.
При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной
водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной
кислоты, ожоги кислотой - слабым раствором питьевой соды. Ожог
негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует
использовать растительное масло.
При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать,
дать обезболивающее и теплое питье (лучше - содово-солевой
раствор или щелочную минеральную воду). |
Лечение ожогов
|
При закрытом лечении ожогов прежде всего производят обработку
ожоговой поверхности. С поврежденной поверхности удаляют
инородные тела, кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком.
Большие пузыри подрезают и опорожняют, не удаляя. Отслоившаяся
кожа прилипает к ожогу и защищает раневую поверхность.
Обожженной конечности придают возвышенное положение. На первой
стадии заживления применяют препараты с обезболивающим и
охлаждающим действием и лекарственные средства для нормализации
состояния тканей, удаления раневого содержимого, профилактики
инфекции и отторжения некротических участков. Используют
аэрозоли (Пантенол, Олазоль), мази и растворы на гидрофильной
основе (Левосин, Мирамистин, Офлокаин, Нитацид). Растворы
антисептиков и гипертонический раствор применяют только при
оказании первой помощи. В дальнейшем их использование
нецелесообразно, поскольку повязки быстро высыхают и
препятствуют оттоку содержимого из раны. При глубоких ожогах
проводится стимуляция отторжения некротических тканей. Для
расплавления струпа используют салициловую мазь и
протеолитические ферменты. После очищения раны выполняют кожную
пластику.
Открытое лечение ожогов проводится в специальных асептических
ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими растворами
антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и т.
д.) и оставляют без повязки. Кроме того, открыто обычно лечат
ожоги промежности, лица и других областей, на которые сложно
наложить повязку. Для обработки ран в этом случае используют
мази с антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая м т. д.). |
| По материалам:
http://www.krasotaimedicina.ru/. |
|
