|
Психопатия - расстройство личности,
характеризующееся игнорированием
социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне
ограниченной способностью формировать привязанности.
Основными диагностическими критериями служат:
- тотальность патологических черт характера, которые проявляются
в любой обстановке (дома, на работе и т. д.);
- стабильность патологических черт, которые выявляются в детском
возрасте и сохраняются до периода зрелости;
- социальная дезадаптация является следствием именно
патологических черт характера, а не обусловлена неблагоприятными
условиями среды. Происхождение в большинстве случаев
неоднозначно: играют роль и патологическая наследственность, и
разного рода экзогенно-органические воздействия, и неадекватное
воспитание, и психогенные травмы.
Существует несколько видов психопатий:
- Шизоидная психопатия. Характеризуется замкнутостью и
необщительностью, неспособностью к теплым эмоциональным
отношениям с окружающими, сниженным интересом к сексуальному
общению, склонностью к аутистическому фантазированию (см.
Аутизм) и погруженностью в свой внутренний мир, затруднением в
понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что
проявляется в эксцентричных поступках. Страдающие шизоидной
психопатией обычно живут своими необычными интересами и
увлечениями, в которых могут достигать больших успехов. Именно
среди них много чудаков, ревнивцев, правдоискателей,
реформаторов, коллекционеров и т. д. Им свойственна повышенная
обидчивость и ранимость, когда дело касается их самих, но вместе
с тем они часто проявляют эмоциональную холодность к самым
понятным человеческим переживаниям.
- Психопатия неустойчивого типа. Распознается по следующим
признакам: пренебрежение чувствами и интересами других,
недостаток способности проникать в их переживания;
безответственность и игнорирование социальных норм, правил и
своих обязанностей; неспособность поддерживать устойчивые
отношения с другими; легкость агрессивных вспышек, включая
проявления жестокости; отсутствие чувства вины и склонность
обвинять во всем окружающих. Ведущей чертой является постоянная
жажда легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни с
уклонением от работы или учебы. С подросткового возраста они
тянутся к антисоциальным компаниям, алкоголю и наркотикам. К
своему будущему проявляют равнодушие, поэтому для них
оказывается пагубной ситуация безнадзорности и отсутствия
контроля.
- Возбудимая психопатия. Представляет сборную группу с
различными нарушениями эмоциональной сферы. У одной части
больных преобладают неадекватные эмоциональные вспышки, гнев
легко сменяется слезами, агрессия к другим - покушением на
самоубийство. Настроение часто меняется, что ведет к
неусидчивости и несобранности. Они очень невыдержанны,
раздражаются при малейшем замечании. Другая часть больных
отличается, помимо эксплозивности (вспыльчивости),
периодическими приступами мрачно-злобного настроения. В аффекте,
во время драк такие больные способны наносить тяжкие
повреждения. Иногда проявляются нарушения влечения, садистские
или мазохистские склонности, они с детства любят мучить или
убивать животных. Часты суицидальные попытки обычно
демонстративного характера. С клинической отчетливостью
возбудимая психопатия формируется в возрасте 20-24 года.
- Истерическая психопатия. Характеризуется следующими чертами:
чрезвычайная изменчивость эмоциональных реакций и
непоследовательность поведения. Пациенты непостоянны в своих
привязанностях, капризны, проявляют непреодолимое стремление
всегда быть в центре внимания, вызывать К себе сочувствие или
удивление (по любому поводу). Последнее может достигаться не
только экстравагантным внешним видом, хвастовством, лживостью,
фантазерством, но и наличием у них «таинственных» болезней,
которые могут сопровождаться выраженными вегетативными
пароксизмами (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота,
афония, онемение конечностей и другие расстройства
чувствительности). Обычно довольно безответственные и ленивые
больные сразу становятся живыми и энергичными, Когда уверены,
что их деятельность будет замечена. Когда они стремятся привлечь
к себе внимание своей слабостью и беспомощностью, то,
естественно, становятся постоянными посетителями лечебных
учреждений, предъявляя жалобы на невыносимые физические и
душевные страдания. Формирование истерической психопатии
завершается в 12-17 лет. |
