|
Темы сайта |
|
  |
|
Биполярное расстройство характеризуется резкими сменами
настроений - от мании до депрессии. В промежутке между сменами
настроения человек может некоторое время находиться в нормальном
состоянии. Биполярное расстройство является заболеванием с
выраженной генетической предрасположенностью. |
Симптомы биполярного расстройства
|
Для биполярного расстройства очень характерно фазовое, волновое
течение. Фазы чередуются, иногда следуя одна за другой, иногда
между ними бывает светлый промежуток. Какова продолжительность
фазы и промежутка - не предскажет никто, хотя многие больные
могут довольно точно оценить приближение того или иного
состояния. Дело здесь не в критичности, а в том, что больные
нередко ждут тех или иных ощущений, связанных с фазой
заболевания.
Клинически биполярное расстройство проявляется депрессивными
симптомами - они довольно типичны для депрессий в целом:
усталость, вялость, ощущение безысходности, вины, снижение
волевых и мнестических функций.
Характерны разнообразные нарушения сна - от бессонницы и
раннего пробуждения до нарколепсии. Мысли о самоубийстве,
суицидальные попытки, желание заболеть и умереть, головные или
другие соматические боли - все это проявления депрессивной фазы
биполярного расстройства.
Вторая фаза клиники биполярного расстройства - маниакальная.
Поражают грандиозные замыслы больного: он решает изменить свою
личную жизнь, добиться финансовых и карьерных успехов, за все
берется с «громовыми эффектами», все осведомлены о его планах и
о том, каким образом все запланированное будет достигнуто. Мысли
при этом несвязны, противоречивы, в ответ на возражение
возникает раздражение, обвинения в непонимании, делаются
потрясающие в своей нелогичности выводы. Речь громкая, с
эффектами, к окружающим может быть пренебрежительное отношение
вплоть до игнорирования социальных и морально-этических норм. |
Диагностика и лечение биполярного расстройства
|
В диагностике биполярного расстройства важнее всего
дифференциальный подход, поскольку биполярное расстройство легко
спутать с другими психическими расстройствами, в том числе
шизофреническими, а также с редкими формами депрессий. К
сожалению, нет каких-то лабораторных или инструментальных
исследований, которые могли бы указать на вероятность
биполярного расстройства, и потому врачу приходится
ориентироваться на жалобы больного, его родных, а также на
данные анамнеза, которые могут скудными, а могут быть
искаженными самим больным.
Лечение зависит от стадии заболевания, степени выраженности
симптоматики, оценки ее опасности для самого больного и
окружающих. В светлые промежутки лечение противорецидивное, а в
периоды обострения вся фармакологическая терапия направлена на
предупреждение обострений, сохранении и продлении стадии
интермиссии. Препараты и дозировка подбираются только врачом,
поскольку комбинация их может, на первый взгляд, показаться не
сочетаемой. Препараты лития и рядом - нейролептики и
противосудорожные. Антидепрессанты и успокоительные, снотворные
и стимулирующие ЦНС - терапия биполярного расстройства сложна.
Лечение может проводиться в условиях строгого режима
психоневрологического стационара, а может быть амбулаторным, без
утраты социальных навыков. |
|
По материалам:
http://nodrink.me/. |
|
